10 жизненно важных обследований


Врач-терапевт, медицинский редактор
Даже если у вас богатырское здоровье, раз в год его стоит проверять. Но далеко не всё, что предлагают в клинике действительно полезно!
Сахарный диабет, глаукома, туберкулёз, рак — далеко не полный список опасных болезней, ранние стадии которых протекают скрыто. Начать действовать в этот бессимптомный период — значит полностью излечиться или, по крайней мере, избежать тяжёлых осложнений, калечащих операций, серьёзных финансовых трат и длительной нетрудоспособности.
Но у ранней диагностики есть и оборотная сторона, которую всё чаще выставляют напоказ недобросовестные коммерческие клиники. Играя на желании клиента выявить что-нибудь на ранней стадии, там предлагают МРТ всего тела, КТ самых разных органов, настойчиво рекомендуют колоноскопию, ФГДС и многие другие сложные манипуляции.
Согласившись, вы рискуете побывать в шкуре подопытного кролика, да ещё и заплатить за эксперимент немалые деньги. Пользы от диагностики «на всякий случай» нет никакой, а вред очень даже вероятен.
- Во-первых, есть опасность осложнений от самой манипуляции.
- Во-вторых, доказано, что избыточная диагностика приводит к неоправданному лечению.
То есть у вас находят какую-то ненормальность. Чем она грозит — неясно, но на всякий случай советуют полечить. И вы из числа здоровых и недообследованных переходите в разряд больных, со всеми вытекающими последствиями. Хотя обнаруженная аномалия могла бы остаться вашей безвредной «изюминкой», не попадись она на глаза исследователям во время глубокой диагностики.
Поэтому мы не советуем самостоятельно назначать себе обследования «просто так». Принцип: чем дороже, тем лучше — здесь не работает. Каждый этап диагностики должен быть обоснован.
Существует перечень диагностических исследований, которые во всём мире рекомендуются для скрининга у абсолютно здоровых людей. Большая часть из этих тестов входит в программы профосмотра и диспансеризации в нашей стране.
Профосмотр можно проходить раз в два года, диспансеризацию — раз в три года. Таким образом, выполнять ряд анализов можно почти каждый год бесплатно, в поликлинике по прикреплению, как правило, за один день.
К сожалению, с 2018 года некоторые важные тесты, например, общий анализ крови, из перечня диспансеризации исключены. Однако их можно пройти за собственный счёт или обратиться к терапевту вне диспансеризации, в рамках обычного посещения. Стандарты ОМС покрывают расходы на эти исследования по направлению врача.
Даже если вы можете похвастаться отменным самочувствием, стоит испытать своё здоровье с помощью нескольких важных анализов и медицинского осмотра. Пользы много, вреда — ноль!
Чек-ап для каждого
1. Измерение артериального давления 1 раз в год — ранняя диагностика артериальной гипертензии, болезней почек, опухолей надпочечников.
2. Общий анализ крови 1 раз в год — скрининг анемии, рака крови, воспалительных, аутоиммунных заболеваний, наличия паразитов. Что ещё можно узнать по анализу крови, читайте здесь.
3. Холестерин и глюкоза крови 1 раз в год натощак — определение риска сердечно-сосудистых заболеваний, скрининг сахарного диабета.
4. Флюорография или рентген грудной клетки 1 раз в 1–2 года — выявление туберкулёза, рака лёгких.
5. Посещение стоматолога 1 раз в год — ранняя диагностика кариеса и болезней пародонта.
6. Кал на скрытую кровь 1 раз в год — скрининг на рак желудочно-кишечного тракта. Подробнее о том, как это работает — здесь.
7. Измерение внутриглазного давления 1 раз в год (мужчины и женщины старше 40 лет) — ранняя диагностика глаукомы. Зачем это нужно — здесь.
8. Осмотр гинеколога 1 раз в год для всех женщин на 5–12 день цикла, а с 30 до 60 лет раз в 3 года — взятие мазка на онкоцитологию (ПАП-тест) — для выявления рака шейки матки и других женских заболеваний. А также маммография 1 раз в 3 года для женщин 40–50 лет и 1 раз в 2 года для женщин 50–70 лет — скрининг рака молочной железы.
9. Осмотр уролога 1 раз в год для всех мужчин, а также PSA — тест для мужчин 45 и 51 года — ранняя диагностика рака предстательной железы, подробнее о плюсах и минусах — здесь.
10. Осмотр терапевта 1 раз в год — с результатами анализов.
Не нужно делать «просто так»:
- УЗИ щитовидной железы, брюшной полости, малого таза и других органов
- Колоноскопию
- Гастроскопию (ФГДС)
- МРТ, КТ различных органов
- Анализ крови на онкомаркеры
Эти исследования показаны только по назначению врача людям, у которых выявлены опасные симптомы или факторы риска.
Памятка от НаПоправку

С помощью сервиса «НаПоправку» вы можете записаться на программы комплексного обследования здоровья в частную клинику вашего города или выбрать любые виды диагностики по отдельности, чтобы не делать лишнего! Возможно, это сэкономит вам время и нервы!
- cr.minzdrav.gov.ru
Рубрикатор клинических рекомендаций, ресурс Минздрава России - roszdravnadzor.gov.ru
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор) - rospotrebnadzor.ru
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека - takzdorovo.ru
Портал о здоровом образе жизни, официальный ресурс Министерства здравоохранения Российской Федерации - medline.ru
Медико-биологический портал Федерального государственного бюджетного учреждения науки Института теоретической и экспериментальной биофизики Российской академии наук - scardio.ru
Российское кардиологическое общество - oncology.ru
Российское общество клинической онкологии - cyberleninka.ru
Научная электронная библиотека «КиберЛенинка» - who.int
Сайт Всемирной организации здравоохранения - nhs.uk
Официальный сайт Национальной службы здравоохранения Великобритании - mayoclinic.org
Официальный сайт некоммерческой организации и исследовательского центра Клиники Мейо - cdc.gov
Официальный сайт центра по контролю и профилактике заболеваний США - fda.gov
Официальный сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США - msdmanuals.com
Справочник для врачей и фармацевтов MSD - cochrane.org
Кокрейн – международная некоммерческая организация, изучающая эффективность методов лечения при помощи доказательной медицины - pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Электронная поисковая система, содержащая публикации метаанализов, клинических испытаний и систематических обзоров в области медицины, стоматологии, физиологии, биологии и психологии - medscape.org
Глобальное онлайн-приложение для врачей и медицинских работников со всего мира, предлагающее последние медицинские новости и мнения экспертов.
Что вы думаете?

Врач-терапевт, медицинский редактор