Маммография или УЗИ: как проверить грудь на рак?

Традиционно для раннего выявления рака молочной железы (скрининга) предлагают два обследования: УЗИ и маммографию. Но только одно из них действительно работает, второе годится скорее для самоуспокоения.


Маммография надёжнее

Это неприятная и иногда болезненная диагностика, в ходе которой женскую грудь хладнокровно сдавливают между двух пластин аппарата, а затем просвечивают рентгеновскими лучами. По стандарту каждую молочную железу необходимо «сфотографировать» в двух проекциях. А полученные после маммографии снимки должны посмотреть и оценить два независимых врача. Что вы получаете в результате?

На рентгенограммах с высокой точностью видны малейшие детали в строении всей молочной железы целиком, независимо от размера груди. Определяются даже опухоли нулевой стадии — скопление раковых клеток, которые еще не проникли в окружающие ткани. Снимки можно перепроверить, показав другому специалисту, поэтому ошибки, связанные с человеческим фактором сведены к минимуму.

Маммография считается золотым стандартом в скрининге на рак молочной железы независимо от возраста женщины. Хотя у тех, кто старше 40 лет, чувствительность метода выше, так как грудь становится менее плотной. На этом фоне очаги злокачественной опухоли оказываются более контрастными, значит распознать их легче.

УЗИ молочных желез — дополнительный метод

Метод абсолютно безболезненный и безвредный, что позволяет некоторым клиникам рекомендовать его в качестве ежегодного обследования для всех, кто хочет провериться на рак. Однако УЗИ молочных желез не годится для онкоскрининга и вот почему.

Врач видит на экране только небольшой участок железы, куда посылает ультразвуковые волны с помощью аппарата. Хороший специалист не спешит и старается осмотреть всю грудь целиком, однако вполне естественно, что какие-то области молочной железы могут оказаться «за кадром». Ситуация усложняется, если мало времени на исследование или грудь большого размера.

Искать вероятную опухоль в объеме ткани с помощью УЗИ также трудно, как иголку в стоге сена. Кроме того, есть признаки рака, которые видны на рентгене, но плохо различимы с помощью ультразвука.

Наконец, эффективность метода слишком сильно зависит от опыта и квалификации врача. А чтобы получить второе мнение, исследование придётся пройти ещё раз.

УЗИ не может заменить маммографию, но очень часто дополняет её, например, если на рентгеновских снимках молочных желез врач видит подозрительные очаги. Когда уже известно расположение предполагаемой опухоли, врач УЗ-диагностики может прицельно осмотреть этот участок железы со всех сторон, направляя ультразвуковые волны под разными углами, оценить кровоток и помочь ответить на вопрос: рак это или нет.

Как проверить грудь на рак?

  • Чтобы проверить грудь, всем здоровым женщинам старше 39-40 лет нужно делать маммографию 1 раз в 2 года. Более раннее начало обследования показано женщинам, у которых были случаи рака молочной железы в семье. Этот вопрос нужно решать индивидуально, совместно с маммологом.
  • Если вам меньше 39 лет, нет жалоб и отягощенной наследственности, достаточно раз в полгода-год посещать гинеколога в начале цикла, чтобы врач мог осмотреть и пропальпировать молочные железы. Дополнительных методов обследования груди не требуется.
  • Если вы заметили выделения из соска, пятна на бюстгальтере, уплотнения в железе или изменения на коже груди, прежде всего нужно посетить врача и сделать маммографию. Далее при необходимости могут быть назначены УЗИ, МРТ молочных желез с контрастом и другие исследования.
  • УЗИ молочных желез не годится для скрининга, официально не рекомендовано для этих целей ни в нашей стране, ни за рубежом. Однако метод очень полезен в качестве дополнительного к маммографии, если есть подозрение на патологию.
  • Регулярное УЗ-обследование рекомендуется женщинам, у которых уже выявлены доброкачественные заболевания молочных желез. С собой нужно брать результаты предыдущего исследования, чтобы врач знал: что и где искать, а также мог оценить динамику.

Воспользуйтесь нашим сервисом, чтобы пройти маммографию молочных желез. С помощью НаПоправку вы легко сможете записаться на прием к хорошему маммологу, чтобы получить индивидуальные рекомендации по обследованию молочных желез.

  • cr.minzdrav.gov.ru
    Рубрикатор клинических рекомендаций, ресурс Минздрава России

  • roszdravnadzor.gov.ru
    Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор)

  • rospotrebnadzor.ru
    Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

  • takzdorovo.ru
    Портал о здоровом образе жизни, официальный ресурс Министерства здравоохранения Российской Федерации

  • medline.ru
    Медико-биологический портал Федерального государственного бюджетного учреждения науки Института теоретической и экспериментальной биофизики Российской академии наук

  • scardio.ru
    Российское кардиологическое общество

  • oncology.ru
    Российское общество клинической онкологии

  • cyberleninka.ru
    Научная электронная библиотека «КиберЛенинка»

  • who.int
    Сайт Всемирной организации здравоохранения

  • nhs.uk
    Официальный сайт Национальной службы здравоохранения Великобритании

  • mayoclinic.org
    Официальный сайт некоммерческой организации и исследовательского центра Клиники Мейо

  • cdc.gov
    Официальный сайт центра по контролю и профилактике заболеваний США

  • fda.gov
    Официальный сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США

  • msdmanuals.com
    Справочник для врачей и фармацевтов MSD

  • cochrane.org
    Кокрейн – международная некоммерческая организация, изучающая эффективность методов лечения при помощи доказательной медицины

  • pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
    Электронная поисковая система, содержащая публикации метаанализов, клинических испытаний и систематических обзоров в области медицины, стоматологии, физиологии, биологии и психологии

  • medscape.org
    Глобальное онлайн-приложение для врачей и медицинских работников со всего мира, предлагающее последние медицинские новости и мнения экспертов.

Что вы думаете?
Да ладно?!
2
Интересно
14
Нужно подумать
1
Я знал!
4