Что такое диарея путешественников?
![](https://blog.napopravku.ru/wp-content/uploads/2023/06/blog-67.png)
![Наталья Долгополова](https://blog.napopravku.ru/wp-content/uploads/ultimatemember/6/profile_photo-190x190.jpg?1725767561)
Врач-терапевт, медицинский редактор
Если вы ещё не собрали аптечку в отпуск, оставьте там место для препаратов от кишечного расстройства. С этой неприятностью сталкиваются 70% людей, которые отправляется на отдых, в командировку или меняют место жительство на более южное.
Так как проблема действительно распространённая, придумали специальный термин — диарея путешественников. Это большая группа самых разных кишечных инфекций и пищевых отравлений, которые случаются у людей вдали от дома.
Любая дальняя поездка — это еда на бегу, необычная кухня, трудности с гигиеной и совершенно новый мир бактерий, с которыми организм ранее не сталкивался. Все эти факторы многократно повышает вероятность заболеть. Причём, чем сильнее климат и санитарные условия в путешествии отличаются от привычных, тем выше риск.
В большинстве случаев диарея путешественников проходит легко. Ведущим симптомом обычно бывает учащённый жидкий стул, что не позволяет надолго покинуть номер в отеле. Может быть небольшая слабость, может кратковременно повышаться температура тела до 37-37,5, возникать тошнота или однократная рвота. Всё это ухудшает самочувствие незначительно и быстро заканчивается без специального лечения. День-два — и человек уже снова готов кататься на банане и осматривать развалины древней крепости.
Известно, что чаще всего в поездках маются с животом малыши до 4 лет, пожилые люди и молодёжь в возрасте 20-30 лет. Тяжелее всего приходится детям и старикам. Риск также повышен у людей с первой группой крови, что обусловлено генетически.
В чём же опасность?
Иногда диарея путешественников затягивается, требует госпитализации и даже представляет риск для жизни.
Дети и взрослые люди с предрасположенностью тяжело переносят инфекции, вызванные необычными штаммами кишечной палочки, кампиллобактериями, сальмонеллой. В местах большого скопления людей высок риск подхватить ротавирусную или норавирусную инфекцию. В странах с плохими санитарными условиями можно познакомиться с дизентерией, холерой и брюшным тифом.
Самым частым осложнением диареи путешественников является обезвоживание. Если стул обильный, водянистый и частый (более 5-6 раз в сутки) организм быстро теряет жидкость. Присоединение повторной рвоты прилично усложняет задачу по восполнению потерь: всё выпитое тут же возвращается обратно.
Если произошло заражение высоко патогенными видами бактерий, организму трудно избавиться от них самостоятельно. Микробы выделяют токсины и могут приводить к повреждению стенки кишечника. Такие инфекции сопровождаются признаками выраженной интоксикации: лихорадка 38оC и выше на протяжении нескольких дней, сильная слабость, боли в мышцах и суставах, головные боли. Иногда на коже появляется сыпь.
Ещё один признак тяжёлой инфекции — появление крови при дефекации, а также сильные схваткообразные боли в нижней части живота и частые позывы в туалет в сочетании со скудным стулом. То есть внезапно появляется желание опорожнить кишечник, но объём содержимого очень мал, выделяется практически только газ, небольшое количество слизи и/или прожилки крови.
Очень редким, но наиболее опасным является развитие гемолитико-уремического синдрома — состояния, когда инфекция приводит к разрушению клеток крови и повреждению почек. Тогда появляется отёчность лица и рук, может быть заметно пожелтение кожи, резко снижается частота и объём мочеиспускания.
Как лечить кишечную инфекцию?
Если чувствуете себя удовлетворительно, для выздоровления достаточно пить больше жидкости: несладких компотов, воды и чая. В большинстве случаев диарея путешественников быстро проходит без лечения, главное, не мешать! Для этого из еды временно исключают сырые фрукты и овощи, грубую клетчатку, сдобу, выпечку и сладости, — всё это способствует размножению патогенной флоры в кишечнике, усиливает вздутие, боли в животе и дополнительно учащает стул.
Наоборот, закрепить стул поможет крепкий чёрный чай — он доступен практически любому путешественнику. Танины, содержащиеся в листьях чая, затрудняют рост патогенных бактерий в кишечнике и обладают вяжущим действием.
Что взять от поноса взрослому и детям?
Чтобы быстро прекратить диарею, можно использовать препарат «Энтерол». Это пробиотик, содержащий культуру дрожжеподобных грибков Saccharomyces boulardii. Грибки подавляют развитие вредных микробов в кишечнике. «Энтерол» можно давать детям с года. Препарат хорошо переносится, быстро действует. Через несколько дней грибки полностью выводится из кишечника, собирая на себе токсины и вредных микробов. Минус лекарства — высокая стоимость.
Второй более дешёвый препарат от поноса — лоперамид («Лопедиум», «Имодиум», «Диара»). Как правило, он очень эффективен: однократного приёма бывает достаточно, чтобы остановить диарею. В случае лёгкой инфекции без интоксикации его можно смело использовать. Однако нужно иметь в виду, что лоперамид расслабляет кишечник, замедляет опорожнение, но при этом мешает удалять из организма токсины. Если есть температура, выраженная слабость, сильные боли в животе, рвота и тошнота, слизь и кровь в стуле, самостоятельно принимать препарат опасно. Лоперамид нельзя давать детям до 6 лет без консультации врача.
Что делать при рвоте?
Если первый симптом, который вы ощутили, — это рвота, то вероятнее речь идёт о пищевом отравлении. Чтобы помочь организму удалить большую часть недоброкачественной еды и токсинов, можно промыть желудок.
Для этого нужно выпить несколько стаканов чистой воды до появления тошноты, надавить на корень языка и опорожнить желудок. Процедуру желательно повторить несколько раз, пока промывные воды не станут прозрачными, без остатков пищи.
После промывания можно принять сорбенты. Помимо антитоксического действия, сорбенты закрепляют стул, поэтому показаны и при поносе. В отпускную аптечку можно положить обычный активированный уголь или более приятную в употреблении «Смекту», а также «Энтеросгель», «Полифепан» и др. Их полезно использовать при любой кишечной инфекции и при пищевом отравлении у детей и взрослых, соблюдая инструкцию по применению.
Как избежать обезвоживания?
Для этого в аптечке стоит заранее заготовить несколько порошков для пероральной регидратации. Это сбалансированная смесь солей и углеводов, которые после растворения в воде помогают не просто утолить жажду, но и восполнить потерю электролитов. Такие растворы желательно использовать для профилактики обезвоживания у детей и пожилых людей; у взрослых — если есть повторная рвота или стул более 6 раз в сутки. Примеры: «Гидровит», «Регидрон», «Тригидросоль».
Если с собой ничего нет, приготовьте раствор самостоятельно: 1 литр тёплой кипячёной воды, 1 чайная ложка соли без горки, 2 столовые ложки сахара, можно добавить чайную ложку пищевой соды.
Чтобы питьём не спровоцировать рвоту, жидкость должна быть обязательно тёплой и пить нужно по чуть-чуть, буквально по 2-3 глотка с короткими перерывами. Детей отпаивают с ложечки: 1 чайная ложка каждые 5 минут. Подробнее читайте в статье: Ротавирус на море и дома: как лечить?
Когда нужен врач?
- Сильные постоянные боли в животе. Такой симптом в сочетании с диареей и/или рвотой может быть признаком аппендицита, панкреатита и другой опасной для жизни патологии.
- Выраженная слабость, частый пульс или перебои, головокружение, зябкость. Это признаки тяжёлой интоксикации и обезвоживания, у пожилых людей есть риск атипичного инфаркта миокарда.
- Лихорадка 38оC и выше более двух дней.
- Многократная рвота, не приносящая облегчения.
- Сыпь на коже или желтушность.
- Кровь в стуле.
- Болезненные позывы к опорожнению кишечника и малое количество содержимого.
- Сокращение количества мочи, тёмный её цвет или отсутствие мочеиспускания на протяжении 5-6 часов.
- Отёчность лица, век, пальцев рук.
У детей состояние может ухудшаться очень быстро. Если на фоне поноса и рвоты вы заметили у ребёнка вялость и сонливость, если ребёнок реже писает, обязательно проконсультироваться с врачом в ближайшее время!
Быструю консультативную помощь в перечисленных выше случаях вы можете получить от специалистов из нашей клиники. Для этого понадобится доступ в интернет и подписка «НаПоправку Плюс». Врач онлайн поможет оценить тяжесть состояния, в чате напишет, как помочь, сориентирует по названиям аналогов препаратов за рубежом. А медицинские консультанты подскажут, куда вам обратиться, если нужен очный осмотр.
Профилактика кишечных инфекций
Часто диарею путешественника вызывает условно патогенная флора: для местного жителя она не опасна, а для приехавшего новичка без специфического иммунитета — самое то!
Большая часть возбудителей диареи путешественников попадают в организм человека с грязных рук, предметов, с едой и водой. Поэтому важно соблюдать правила пищевой и личной гигиены.
Обязательно мыть руки с мылом. В крайнем случае, если чистой воды нет, пользоваться антисептиками (санитайзерами), строго соблюдая время выдержки раствора на коже.
Тщательно мыть фрукты и ягоды, никогда не пробовать их прямо на рынках.
Желательно пить только бутилированную воду известных брендов или кипятить её перед употреблением. Даже если население пьёт из-под крана — и ничего, это не значит, что ничего не будет вам!
Очень больной вопрос выбора кафе, столовых и ресторанов, где можно перекусить. Лучше отдавать предпочтение сетевым заведениям или искать места с большим числом здоровых на вид посетителей. Важно обращать внимание на количество мух и на то, как еда хранится в ожидании своей участи. По правилам готовую пищу можно выдерживать несколько часов в холодильнике или в горячем виде, при температуре не менее 60оС. Поэтому безопаснее выбрать из меню блюда, которые готовят при вас или незадолго до употребления.
Риск инфекций и отравлений повышен, если вы берёте салаты, овощные и фруктовые нарезки, холодные блюда, кондитерские изделия с кремом из сливок и взбитых белков. В поездке на юг не стоит заказывать стейки слабой прожарки, блюда и соусы с сырыми яйцами, малосолёную рыбу и морепродукты.
В странах с плохой санитарией есть риск заражения при употреблении напитков со льдом. Вода для замораживания может быть загрязнённой, а кратковременное нахождение в морозилке многие вирусы и бактерии способны пережить.
Однако даже педантичное соблюдение всех мер предосторожности хоть и снижает риск многократно, но не защищает от диареи путешественников на 100%. Поэтому стоит взять с собой медикаменты «от живота» и перед отпуском оформить подписку «НаПоправку Плюс», чтобы русскоязычный врач был всегда на связи. На всякий случай.
Телемедицина от «НаПоправку Плюс»
Это круглосуточные и безлимитные консультации с врачами разных специальностей в любой точке планеты. Асинхронный онлайн-чат с врачом не требователен к качеству интернета!
Читателям скидка 20% на первый месяц по промокоду ZDOROVO
Что вы думаете?
![Наталья Долгополова](https://blog.napopravku.ru/wp-content/uploads/ultimatemember/6/profile_photo-190x190.jpg?1725767561)
Врач-терапевт, медицинский редактор