Как правильно говорить с врачом?

Психолог

Боюсь спросить, не доверяю, сомневаюсь… Как научиться правильно и бесконфликтно задавать вопросы врачу, чтобы получить максимальную пользу от общения?

Строить диалог с врачами нас никто не учил. Обычно мы получаем подобные знания исходя из собственного опыта: «При прошлом визите я ничего не поняла. А сегодня спросила по-другому, и врач объяснила мне всё подробнее».

Почему с врачом сложно общаться?

Страшно! Обычно мы приходим к врачу не от хорошей жизни, а значит, находимся в стрессе. А от стресса может быть все, что угодно: излишняя суетливость, словоохотливость или, наоборот, словесный ступор, проблемы с памятью и вниманием, истерики, паника, невозможность критически оценивать ситуацию.
Трудно говорить на разных языках. У каждого из нас разный объём знаний о здоровье, физиологии, анатомии, а значит, не все могут грамотно задать врачу необходимые вопросы, описать самочувствие. Кто-то даже не рассказывает о ряде симптомов доктору, считая их неважными.
Стыдно признаться… У каждого из нас есть масса психологических комплексов, которые мешают создавать с врачом грамотный диалог: «А вдруг врач подумает обо мне плохо». Бывает неудобно за свои знания: «А вот я читала, что….», и мы не хотим ставить врача в неловкое положение. Кто-то чувствует себя виноватым за несоблюдение назначений, а поэтому ни за что не сознается, что не пил таблетки… В результате лечение оказывается неэффективным, а мы не знаем, кого винить.

Сегодняшней статьёй я хочу показать, как от грамотно выстроенной коммуникации с врачом может зависеть эффективность лечения. Давайте рассмотрим самые частые проблемы в общении и варианты решения.

«Когда нервничаю, у меня всё вылетает из головы»

Довольно частое явление.

Накопилось множество вопросов? Думаете, что опять все забудете? Пока вы в более-менее спокойном состоянии, запишите все вопросы в тетрадь. Пишите даже самые глупые и нелепые, на ваш взгляд, вопросы. Даже самые волнительные — те, которые страшно задавать.

Чтение с листа — это не о проблемах с памятью, а о вашей подготовке и ответственном подходе к здоровью.

«Боюсь задавать пикантные, неудобные вопросы»

«А вдруг врач подумает, что у меня низкая социальная ответственность или зашкаливает мнительность?»

Пишу рекомендацию, которую использую практически в каждой работе с клиентами: оставьте человеку право думать так, как ему угодно. Вы не можете повлиять на мышление другого человека. Не взваливайте на себя непосильный груз.

То, о чём подумал ваш собеседник — это только его ответственность. Ваша ответственность в том, чтобы описать симптомы и задать врачу нужные вопросы. Не смешивайте эти ответственности: свою и чужую.

«Такие белые таблеточки, с рисочкой посередине»

Врачам очень важно знать, какие препараты вы принимаете. Если на память вы их не помните, заранее составьте список лекарств и предъявите врачу. Так вы сэкономите время, да и врач будет вам благодарен.

«Кстати, у меня аллергия, беременность и только одна почка!»

Некоторые пациенты говорят самое главное, уже выходя из кабинета. Так делать нельзя. Обо всех случаях непереносимости лекарств, хронических заболеваниях и особенностях здоровья нужно сообщать заранее. Если забываете, также напишите на бумаге.

«На даче грецкий орех посадила! И он, представляете, прижился»

Некоторые пациенты очень уж любят поговорить. Для кого-то разговор на отвлечённые темы — это снятие стресса, для кого-то — желание установить благоприятный контакт. Если вы не на приёме у психолога/психотерапевта/психиатра — оставьте данную привычку. Лишние разговоры только отвлекают. А врачу надо ещё вас опросить, осмотреть, назначить необходимые анализы.

«Неловко спросить контакты у врача, хотя мне это очень нужно»

Реакцию организма на препараты не всегда возможно предсказать, да и после приёма врача могут появиться какие-то дополнительные симптомы, возникнуть вопросы. Что делать и кому звонить?

Даже если вы на приёме у доктора муниципальной клиники, не стесняйтесь спросить: «Как я могу поддерживать с вами контакт после приёма?» Если врач готов к диалогу, уточните, как можно общаться? Через мессенджеры, писать на почту или звонить? Спросите, в какие часы удобно?

Некоторые врачи совершенно не против общаться в строго назначенное время. Я сама ранее боялась задавать этот вопрос, но набралась смелости и спросила. Пока никто из врачей не отказал. Приятно. Пишу только в экстренных случаях.

Важный момент. Если после приёма врача или на фоне назначенного лечения вам стало плохо, а телефона врача нет — не закрывайтесь наедине с бедой. Звоните в ту клинику, где вы обследовались. Недавно я сделала также (звонила в платную клинику), и меня пригласили на бесплатный приём.

Если у вас появился вопрос к доктору, но нет его координат — позвоните администратору, он обязательно адресует ваш вопрос лечащему врачу.

«Из моей ситуации только один выход»

Не факт. Если вам назначили лечение, обязательно спросите об альтернативе: «Есть ли другие варианты? Можно ли ещё что-то сделать?». Этот вопрос задаёт лишь малое количество пациентов. А именно он может быть решающим.

«Ничего не понятно. Я что, глупая?»

Если вам что-то непонятно в словах врача, не корите себя, а просите разъяснений. Это нормально, что каждый из нас обладает разным объёмом знаний и опыта.

Вот примеры вопросов, которые желательно задать врачу.

Что покажет это обследование? Повлияют ли результаты на тактику лечения? Как?
Какие побочные эффекты могут быть от лечения? Как их предотвратить? Это не противопоказано при моей глаукоме, подагре, бронхиальной астме и др.?
Это дорогой препарат? Могу ли я купить более дешёвый аналог, или это скажется на эффективности?
Зачем нужно это лекарство? Чем оно мне поможет?
Что будет, если я откажусь пить эту таблетку/делать операцию/ложиться в больницу?
Я читала в интернете, что…, можно спросить ваше экспертное мнение по этому вопросу?
Что меня ждёт? Это больно, опасно?

Если всё равно непонятно, обратитесь к другому доктору.

«Боюсь спрашивать врача, потому что он будет кричать, поучать, оскорблять».

У меня один вопрос. А такое уже было с врачом, к которому вы собираетесь?

Если врач ведёт себя некорректно, вы вправе обратиться с жалобой к руководству и сменить доктора. Если вас оскорбляют на платном приёме — можете потребовать вернуть деньги за визит, так как услуга оказана некачественно.

Если же это просто ваша внутренняя позиция, ожидание, что вас будут отчитывать, ругать, стоит разобраться, почему вы всё время впадаете в жертву, почему ожидаете наказания за «провинности»? Откуда возник этот страх? Вероятно, причина кроется в детско-родительских отношениях, и эту сферу стоит проработать с психологом.

Комментарий врача терапевта, медицинского редактора НаПоправку Долгополовой Натальи Алексеевны:

Как сделать общение более эффективным?

Начните сразу с дела, обозначив ситуацию. Например: «Здравствуйте, я к вам впервые, заболел / повторно, на больничном / после операции / за справкой» и т. д.
Не пытайтесь вести рассказ с самого начала: «1,5 года назад я почувствовал, что воспалён какой-то внутренний орган…» Когда врач спрашивает, на что жалуетесь, перечислите только те симптомы, которые беспокоят вас прямо сейчас.

В данный момент всё хорошо? Так и скажите, и добавьте: «Но прийти заставила головная боль, которая мучает по вечерам». Эта информация станет отправной точкой всей беседы, поможет доктору сразу сосредоточиться на главном, а не вычленять крупицы ценной информации из длинного рассказа.

Третий шаг — это как раз даты, цифры и подробности. Лучше подготовить заранее ответы на вопросы: когда впервые возникла данная проблема, с чем связываете, чем лечились, куда обращались и к чему всё это привело? Стало лучше, хуже или ничего не изменилось?

Будет проще, если вы просто покажете врачу в хронологическом порядке заключения специалистов, результаты обследования, выписные эпикризы после больницы, операции и список лекарств, которыми реально лечились.

Последнее, в чём стоит проявить инициативу — рассказать о хронических болезнях и других особенностях здоровья, которые следует знать врачу: есть аллергия на пыльцу, был диабет в семье, не исключаете беременность, категорически не хотите в стационар… В остальном позвольте врачу вести диалог, это важно для правильного клинического поиска.

Каждый взрослый человек знает о своём теле гораздо больше, чем любой врач, поэтому имеет полное право и даже обязан участвовать в выборе лечения. Но важно обсудить это лично с врачом, особенно если ваше мнение не совпадает с его рекомендациями.

Если остались вопросы, задайте их напрямую и дайте возможность врачу обосновать свои назначения. Это гораздо лучше, чем молча уйти и подумать в негодовании: «Что за дичь он мне написал!»

Только постарайтесь быть деликатнее, даже если вам плохо, больно и трудно. Не нападайте, не командуйте. В большинстве случаев специалист найдёт нужные слова, вы доверитесь ему, и лечение будет эффективнее. Если вы старались, но врач не готов идти на диалог, меняйте врача. Такое взаимодействие не принесёт пользы в любом случае.