Чем обработать рану: антисептические средства

Йод, перекись, хлоргексидин, а может водка?.. Как выбрать антисептик для домашней аптечки? Разбираем их плюсы и минусы.


Вопреки расхожему мнению, знакомая до боли зелёнка до сих пор не потеряла актуальности. Перекись и марганцовка прочно удерживают свои позиции. Но недавно сбежавший из операционной хлоргексидин упорно теснит из домашних аптечек «бабушкины» средства.

На самом деле наружные антисептики не идентичны и имеют разные сферы применения: каждый хорош к месту. Что нужно о них знать?

Зелёнка

Это 1% спиртовой раствор анилинового красителя — бриллиантового зелёного.

Дети боятся зелёнки, потому что щиплет… Однако для многих взрослых подсознательно важен болевой эффект: щиплет, значит работает! Уникальность зелёнки в том, что это долгоиграющий антисептик. Пока краситель на коже — он убивает бактерий.

Бриллиантовый зелёный отлично справляется с самыми частыми возбудителями гнойной инфекции в быту — стрептококками и стафилококками. Но не обезвреживает вирусы и грибки, кишечную палочку, энтерококки и другие грамотрицательные бактерии.

Эту задачу плохо выполняет и этиловый спирт, которого в составе антисептика чуть больше 50%, почти как в водке. Поэтому зелёнкой, по старинке, можно обеззараживать поверхностные раны, ссадины, царапины и порезы у взрослых и детей, но для обработки больших и сильно загрязнённых ран лучше использовать другие антисептики.

Раствор пачкается и не отстирывается от одежды. Зато сразу видно, что обработали, а что — нет. Например, традиция мазать зелёнкой все вновь появившиеся прыщики при ветрянке — это не какой-то глупый пережиток прошлого. По зелёным меткам легко рассчитать заразный период инфекции. Ребёнка держат на карантине, пока на коже находят свежие, незакрашенные пузырьки и ещё 5 дней после появления последнего из них.

Если в вашей семье ветрянкой уже все переболели, зелёнку вполне можно заменить бесцветным антисептиком с более широким спектром действия.

Йод

Точнее — 5% спиртовой раствор йода. Это очень эффективный антисептик: убивает все бактерии, вирусы и грибы. Но если зелёнкой можно вымазаться с головы до ног, и ничего не будет, то йодным раствором нужно пользоваться очень аккуратно.

Йод вызывает коагуляцию белков. Если кожу или рану щедро залить раствором, возможен ожог. Кожа будет болеть и шелушиться, рана — дольше заживать. Поэтому йодный раствор наносят сначала на ватный шарик или палочку, а затем, слегка касаясь кожи, обрабатывают края раны. Для обработки раневой поверхности и слизистых спиртовой раствор йода не подходит, зато широко используется для других лечебных целей.

Йод способствует рассасыванию инфильтратов, например, после внутримышечных инъекций, уменьшает отёк при воспалении, облегчает боль при невралгиях, миозите (когда застудил мышцы). Для этого на коже рисуют всем известную йодную сеточку. Уже через сутки окрашивание исчезает, так как йод очень летучий.

Йодом можно «прижечь» пузырьки герпеса, если больше ничего нет под рукой. Хотя для этого эффективнее использовать другие средства.

Так что йод полезно иметь в аптечке, но для обработки ран и ссадин в домашних условиях есть более удобные в применении средства.

Спирт и водка

Этиловый спирт — этанол — один из самых сильных и универсальных антисептиков. Быстро уничтожает все бактерий и вирусы. Антисептические свойства возрастают по мере увеличения концентрации. Совместим с другими обеззараживающими средствами.

Для обработки ран и ссадин используется медицинский спирт с концентрацией 70%. Этанол быстро испаряется с поверхности, не оставляя следа, но сильно раздражает раневую поверхность, вызывает кратковременную боль и жжение, обладает дубящим, обезвоживающим эффектом.

В более высокой концентрации спирт отлично уничтожает всё живое, но вызывает ожог слизистых и раневой поверхности. Рана после обработки 90–96% спиртом будет заживать дольше. Поэтому сильно концентрированный спирт годится только для обработки неповреждённой кожи, инструментов и поверхностей.

Важное свойство этанола — способность проникать в глубокие слои кожи и там оказывать мощное антисептическое действие. Поэтому с помощью спиртового высыхающего компресса можно эффективно лечить начальные стадии панариция и фурункулы. Для этого на воспалённую зону накладывают ватно-марлевую повязку, обильно смоченную 70% спиртом, которая высыхает естественным образом. Однако, если время упущено и под кожей образовался гнойник, спирт уже не спасёт. Потребуется помощь хирурга.

Спирт часто пытаются заменить водкой — это водный 40% раствор этанола. Однако водка — слабый антисептик. Её можно использовать только в качестве «пожарной меры», когда ничего другого под рукой нет. Водка не гарантирует качественной антисептики, но уменьшает количество микробов и вирусов в обрабатываемой зоне.

Перекись водорода

Её концентрированные растворы активно используют для очищения воды в бассейнах, так как при разложении перекись выделяет атомарный кислород — яд для всего живого. Но для обработки ран применяют 3% раствор перекиси, его антисептические свойства выражены слабо.

В присутствии крови или гноя 3% перекись в основном выделяет не атомарный, а молекулярный кислород. Он безвреден для микробов. Но вместе с мелкими пузырьками кислорода происходит удаление прилипших к ране частичек земли, одежды, а также гноя, микробов и их спор. Поэтому перекись незаменима, если нужно промыть загрязнённую рану!

Кроме того, перекись способствует остановке кровотечения, так как активизирует процесс свёртывания крови.

Третье важное свойство — профилактика анаэробных инфекций. Это самые тяжёлые раневые инфекции, от которых умирают даже в эру антибиотиков: столбняк и газовая гангрена. Возбудители этих болезней не могут развиваться в присутствии кислорода. Пузырьки перекиси — то что нужно, чтобы их остановить.

Поэтому перекись всегда должна лежать в аптечке. Первый шаг при обработке раны — промывание перекисью, а второй — обработка другим антисептиком.

3% перекись почти не щиплет, не пачкает одежду, но обязательно должна пениться. Если вы льёте перекись, а характерного шипения нет, значит, раствор потерял свои свойства, и его нужно выбросить.

В темноте, прохладе, плотно закупоренном сосуде перекись хранится до двух лет. Но в домашней, а тем более автомобильной аптечке редко соблюдаются идеальные условия. Лучше менять неиспользованные запасы раствора раз в год, а вскрытый флакон не хранить совсем.

Марганцовка

Перманганат калия — кристаллический порошок тёмного цвета, который растворяется в воде, придавая ей розовый или фиолетовый цвет, в зависимости от концентрации.

У раствора марганцовки хорошие антисептические свойства за счёт выделения атомарного кислорода. Раствор не щиплет, не раздражает кожу, его можно использовать в больших объёмах для промывания ран и ссадин.

Кроме того, марганцовка окисляет многие токсины и алкалоиды, поэтому слабо-розовый раствор используют для промывания желудка при отравлениях и пищевых токсикоинфекциях.

Раствор марганцовки можно использовать для обработки и ускорения заживления ожогов.

Однако у марганцовки есть существенный минус, который делает её домашнее использование неудобным: необходимо готовить раствор самостоятельно, подбирая концентрацию на глазок — до появления слабо-розового цвета. И делать это нужно непосредственно перед применением.

Слишком концентрированный раствор может вызвать ожог. Ещё опаснее, если на дне сосуда остался нерастворившийся порошок. Поэтому сначала несколько кристалликов порошка на кончике ножа переносят в стакан с тёплой кипячёной водой и тщательно размешивают. И только потом готовят рабочий раствор, доливая в чистую кипячёную воду нужное количество жидкой марганцовки из верхней части стакана.

Хлоргексидин

В аптеке продаётся как хлоргексидина биглюконат. Последние годы широко используется в быту, хотя изначально хлоргексидин применяли как антисептик в хирургической, гинекологической и стоматологической практике. Можно использовать у детей, но у людей, чувствительных к хлорке и хлорсодержащим препаратам вызывает аллергию.

Хлоргексидином можно промывать любые раны, ссадины, царапины и обрабатывать ожоги. Не имеет цвета и запаха, почти не щиплет повреждённую кожу. Приблизительно за минуту уничтожает все виды бактерий, способные вызвать раневую инфекцию и нагноение.

Хлоргексидин действует и на грамотрицательных возбудителей венерических болезней: трепанем (сифилис), гонококков (гонорея), трихомонад (трихомониаз), а также на вирус генитального герпеса, поэтому 0,05% водный раствор антисептика применяют для профилактики половых инфекций после незащищённого секса.

Водным раствором хлоргексидина можно полоскать горло при простуде для защиты от бактериальных осложнений.

Иногда хлоргексидин используют как санитайзер для обработки рук и им же обрабатывают ноги для профилактики грибка. Однако стоит иметь в виду, что в отношении грибов и вирусов хлоргексидин обладает слабым антисептическим эффектом. Для профилактики вирусных и грибковых инфекций лучше использовать антисептики на основе 70% этилового спирта и йода, соответственно.

Не используйте одновременно препараты йода и хлоргексидин, такая комбинация повышает риск раздражения кожи и развития дерматита.

Мирамистин

Это детергент, то есть — мыло. Специальное мыло для медицинской практики. Мирамистин повышает проницаемость оболочек микробов, отчего они гибнут. Однако для достижения эффекта требуется длительная экспозиция. Поэтому мирамистин обычно используют в качестве средства для пропитки повязок и тампонов или в виде лечебной мази. Есть данные, что мирамистин под повязкой ускоряет заживление раны.

Спектр действия: все виды бактерий, некоторые вирусы и некоторые грибы.

Это средство — хорошо по назначению врача, а для целей антисептики заводить его в домашней аптечке нет особого смысла.

Резюме от НаПоправку

1. Самыми сильными антисептиками являются 70% этиловый спирт и йод. Они быстро уничтожают бактерии, вирусы и грибы. Их полезно держать в аптечке для обеззараживания инструментов, поверхностей, обработки небольших порезов.

2. Йод пригодится для рисования йодной сетки при отёках, миозитах, воспалительных инфильтратах, если более эффективных средств не оказалось под рукой. Йодным раствором можно обработать края раны, но при наличии других антисептиков это теряет смысл. Препараты йода, в том числе повидон-йод («Бетадин»), можно использовать для профилактики и лечения грибковых инфекций кожи и ногтей.

3. 70% этиловый спирт сильно жжёт, обезвоживает раневую поверхность, поэтому не рекомендуется для обработки больших повреждений кожи. Им можно вылечить панариций, если вовремя сделать компресс и не допустить перехода воспаления в гнойную стадию.

4. Перекись водорода или марганцовка позволяют промыть рану от грязи и инородных частиц без боли и жжения. С одного из этих средств нужно начинать доврачебную обработку ран и порезов. После — желательно воспользоваться любым другим антисептиком.

5. Зелёнка удобный антисептик для обработки небольших ран, порезов и ссадин. Но не защищает от вирусов и грибов, хотя и щиплет рану, не меньше спирта. Поможет превратить ветряночного ребёнка в зелёнчатого леопарда.

6. Хлоргексидин — сильный антисептик без цвета и запаха. Не щиплет рану и может стать отличной заменой зелёнке, но для достижения обеззараживающего эффекта должен находиться на поверхности не менее минуты. Несовместим с йодом. Подходит для экстренной профилактики половых инфекций и лечения больного горла.

7. Мирамистин используется по назначению врача с лечебной целью. Не является бытовым антисептиком в привычном смысле этого слова, так как для достижения обеззараживающего эффекта нужно слишком долго ждать.

Что вы думаете?
Да ладно?!
0
Интересно
0
Нужно подумать
0
Я знал!
0