Стресс у детей и подростков

Война, смерть, неопределённость… Дети впитывают взрослые страхи, но редко говорят о них вслух. Проявления детского и подросткового стресса часто маскируются под различные болезни и симптомы.

О малоизвестных признаках стресса у детей мы поговорили с Анастасией Михайловной Некрасовой, врачом-педиатром медицинского сервиса НаПоправку.


Как бы мы ни старались оградить ребёнка от негативной информации, он всё видит и слышит. Хорошо, если поделится с родителями своей тревогой. А если нет?

Если вовремя не вмешаться, растёт психическое напряжение. Меняется работа головного мозга. Надпочечники начинают в усиленном режиме выбрасывать в кровь стрессовые гормоны: адреналин и кортизол, что со временем отражается на работе всего организма и проявляется целым «букетом» симптомов.

У детей меняется поведение, снижается успеваемость в школе, обостряются хронические проблемы со здоровьем, в 4 раза повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний в будущем.

При этом ребёнок может жаловаться на недомогание, которое трудно связать именно с тревогой и стрессом. Нередко даже самые внимательные родители по ошибке начинают лечить симптомы, вместо того, чтобы разобраться с причиной случившегося.

6 мишеней для стресса

В организме ребёнка есть несколько «болевых точек», которые раньше других реагируют на чрезмерное психическое напряжение.

  1. Живот. Вне связи с приёмом пищи появляются боли в животе, расстройство стула (запор или диарея), метеоризм, тошнота.
  2. Голова. Даже в выходные, когда ребёнок не занят в школе, может выспаться и отдохнуть, беспокоят головные боли, вялость и усталость.
  3. Шея и спина — возможны беспричинные боли.
  4. Горло. Боли и ощущение кома в горле, трудности при глотании, охриплость голоса, что часто воспринимается как признаки простуды или патология щитовидной железы.
  5. Сердце. Возможны перебои в сердце, слабость, сдавление в груди, чувство нехватки воздуха, снижение толерантности к физической нагрузке: ребёнку трудно выполнить те упражнения, которые раньше давались легко.
  6. Система гомеостаза. Периодически возможна субфебрильная температура без насморка, кашля и других симптомов ОРЗ.

Как разобраться в причинах?

Анастасия Михайловна Некрасова, врач-педиатр медицинского сервиса НаПоправку рекомендует обратить особое внимание на поведение ребёнка.

«Типичными проявлениями тревоги и стресса у детей являются следующие признаки:

  • нарушение сна — бессонница или, наоборот, повышенная сонливость;
  • появление тиков — частое моргание, подёргивание век, пальцев, качание головой и т. д.;
  • плаксивость, раздражительность — раньше ребёнок более спокойно реагировал на замечания и неудачи, а сейчас всё сопровождается сильным плачем и невозможностью быстро успокоиться;
  • изменение аппетита — отказ от еды, усиленный аппетит или упор на определённый продукт, чаще сладкое;
  • отношения с окружающими — ребёнок становится более замкнутый, может, наоборот, требовать больше внимания от родителей, может стать более агрессивным, резким, чаще спорить и пререкаться;
  • энурез — ночное недержание мочи».

Дети дошкольного возраста или младшие школьники на фоне тревоги часто приобретают новые привычки. Вы можете заметить, что ребёнок начал грызть ногти, сосать пальцы, ковырять в носу, обкусывать губы, теребить пряди волос. Подростки под действием тягостных мыслей начинают чаще хитрить и обманывать, агрессивно реагировать на любые просьбы, спорить со старшими по мелочам.

Одним из классических проявлений скрытого стресса у ребёнка является появление или усиление страха оставаться дома одному, боязнь темноты и др.

Нужно ли обследовать ребёнка?

Конечно. В первую очередь важно исключить нестрессовые причины симптомов. Ведь каждый из них может быть проявлением соматического заболевания, а стресс лишь усугубляет проблему.

Анастасия Некрасова составила минимальный перечень обследования, в зависимости от жалоб ребёнка:

  • «Если есть неприятные ощущения и боли в области сердца, чувство сердцебиения, нужно сделать ЭКГ, ЭхоКГ (УЗИ сердца), проконсультироваться с детским кардиологом.
  • При головной боли важно измерить артериальное давление. Размер манжеты должен соответствовать обхвату плеча ребёнка! Неправильно подобранная манжета искажает результаты измерений. Кроме того, необходимо сделать клинический анализ крови, посетить невролога, офтальмолога, при необходимости детского кардиолога.
  • При плохом самочувствии, слабости, головокружении стоит проверить уровень глюкозы крови, сделать клинический анализ крови, записать ЭКГ, измерить артериальное давление и проконсультироваться с педиатром.
  • Энурез у ребёнка — показание к общему анализу мочи, консультации невролога, уролога.
  • При проявлениях диспепсии, запоре или диареи рекомендуется сделать УЗИ органов брюшной полости, сделать копрограмму, завести дневник питания, проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Параллельно, если вы предполагаете стресс или по обследованию всё хорошо, то надо исключать психосоматику».

Как разобраться с нервами?

Анастасия Некрасова рассказала, что найти причину переживаний ребёнка бывает трудно. Поэтому очень важно, чтобы первый шаг в этом направлении сделали именно вы.

«Поговорите по душам. Начинайте издалека. Рассказывайте о сложных ситуациях на работе, спрашивая у ребёнка: что он думает по этому поводу и как он предлагает решить проблему. Тем самым вы показываете, что полностью доверяете своему ребёнку и учитывайте его мнение, общаетесь с ним на равных. И да, это надо делать регулярно!» — советует педиатр.

Много важной информации о душевном состоянии ребёнка можно получить при совместном творчестве, для этого существуют специальные психологические методики, которые легко освоить самостоятельно. Подростки любят узнавать что-то новое о себе и с любопытством примут участие в этом эксперименте. А для малыша провести время с мамой или папой — уже радость!

Анастасия Некрасова рекомендует начать с рисования: «Обратите внимание, в каком настроении рисует ребёнок, какие цвета выбирает, что именно рисует. Обязательно расспросите ребёнка о его рисунке. В некоторых вопросах восприятие детей и взрослых значительно отличается».

Для оценки уровня тревожности и стресса используется специальные тесты:

1. «Страхи в доме» — рисуночный тест для детей дошкольного возраста и подростков. Скачайте по ссылке инструкцию к тесту. С помощью неё вы сможете сравнить страхи вашего ребёнка с возрастными нормами.

2. «Нарисуй кактус» — ещё одна рисуночная методика, которая проводится в свободной форме. Здесь можно посмотреть советы по проведению теста и варианты интерпретации результатов.

3. Родителям подростков 11–16 лет Анастасия Некрасова рекомендует обратить внимание на шкалу личностной тревожности А. М. Прихожан. Этот тест даёт оценку уровня тревоги по четырём направлениям: проблемы в школе, трудности в общении с окружающими, самооценка и наличие вымышленных страхов. Подробнее можно посмотреть здесь, а сам тест доступен онлайн.

Как помочь ребёнку при стрессе?

«Покажите ребёнку свою любовь и поддержку. Создайте в семье максимально доброжелательную обстановку», — советует эксперт.

По словам Анастасии Некрасовой, в тяжёлые времена хорошо работают сказки: «Любой ребёнок любит слушать сказки, даже подросток, хотя он может и не признаваться в этом. Поэтому начинаем рассказывать истории из своего детства (никто не запрещает их придумывать). История должна быть о решении проблемы, которая по вашему предположению вызвала стресс и переживания.

При сильном уровне стресса обратитесь к специалистам: психологу, психотерапевту.

Помните, что успокоительные, как правило, детям не нужны. Эффективность и безопасность препаратов, отпускаемых без рецепта, не доказана. Более серьёзные лекарства — рецептурные, назначаются исключительно врачом».


С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти специалистов по детской психиатрии, психотерапии и психологии в вашем городе, а также записаться к ним на приём в ближайшее время. В чем разница между этими специальностями, можно почитать здесь.

Что вы думаете?
Да ладно?!
0
Интересно
2
Нужно подумать
0
Я знал!
0