Как вовремя распознать деменцию?

Сенильная деменция (старческое слабоумие) — это лотерея, которую разыгрывает каждый доживший до пожилого возраста. Количество несчастливых билетов растёт с годами: вероятность лишиться рассудка после 60 лет — 5%, после 70-ти — 10%, после 80-ти — 20%, дальше — больше.

Старческая деменция начинается постепенно и все время прогрессирует. От первых мягких проявлений до стадии маразма проходит в среднем от 2 до 10 лет. Со временем деменция превращается в ад как для самого старика, так и для его близких.

Человек не узнает родных, проявляет агрессию, полностью теряет контроль над собой. Страшно наблюдать, как любимая мама и заботливая бабуля превращается в чудовище: пачкает комнату нечистотами, выходит голой к гостям, ночами неистово кричит, а чужим людям рассказывает о том, как её угнетают, обворовывают и морят голодом родные дети и внуки.

В зависимости от образа жизни, возраст «причуд» у каждого из нас может начаться несколько раньше, чем обещает официальная статистика. Чаще от слабоумия страдают женщины.

Если вовремя начать лечение, есть шанс затормозить утрату памяти и разложение личности, подарить месяцы и годы спокойной жизни старику и его близким. Но ранняя диагностика деменции — и есть тот самый краеугольный камень, о который все спотыкаются.

Вовремя заметить тревожные изменения в личности близкого человека можно только тогда, когда вы рядом. Тем, кто навещает своих стариков раз в год, думать о своевременной диагностике деменции бессмысленно!

Первые признаки деменции

В большинстве случаев первыми признаками деменции становятся проблемы с памятью. Человек хорошо помнит прошлое, но память на недавние события постепенно начинает подводить. В каком кармане ключи? Где телефон? Куда делись очки?

Человек не помнит, о чём вы его только что попросили, приходится по сто раз повторять, как маленькому ребёнку.

Стоит бить тревогу, если:

Здоровый человек, если ему намекнуть, вспомнит о пропущенной встрече, забытой покупке или договорённости и будет оправдываться тем, что «голова забита». При развивающейся деменции люди, напротив, жалуются на то, что «голова пустая». Со временем даже подсказки не помогают восстановить память, она теряется окончательно и бесповоротно.

Самый популярный тест для диагностики нарушений памяти — тест рисования часов. Если человек может быстро и уверенно нарисовать циферблат, правильно расставить на нём числа и указать стрелками заданное время, проблем нет. А вот рисунок часов больного с деменцией может вас сильно удивить. Подробную инструкцию к тесту рисования часов, а также другие удобные для домашнего использования диагностические тесты можно найти здесь.

Результаты подобных испытаний нельзя воспринимать как диагноз. Если вас     что-то насторожило, обратитесь за консультацией к врачу, не делайте     скоропалительных выводов. Если у вас есть подписка «НаПоправку Плюс», можно посоветоваться онлайн с неврологами.

Важный отличительный критерий деменции: повреждение памяти всегда сочетается с другими симптомами, которые можно заметить у близкого человека. Основные из них описаны ниже.

5 сопутствующих симптомов

1. Нарушения сна. Вы замечаете, что ваш близкий человек изменяет своему привычному режиму. Например, плохо засыпает вечером, просыпается среди ночи и до утра не может найти себе места, хотя раньше со сном проблем не было.

2. Изменение характера. У людей с начальной деменцией часто портится характер. Ранее уравновешенный человек становится капризным или вспыльчивым, не может сдержать эмоции, цепляется к мелочам, обижает близких, вредничает и проявляет агрессию.

Реже деменция сопровождается другой крайностью — неадекватно повышенным фоном настроения, эйфорией. Пожилой человек радостно возбуждён, не замечает существующих проблем, ему «море по колено».

3. Апатия. Обращает на себя внимание медлительность во всём: в мыслях, высказываниях, повседневных делах. Пропадает интерес к ранее любимым занятиям, желание делать что-то по собственной инициативе.

Бабушка больше не хлопочет на кухне, не вяжет и не совершает трудовых подвигов на огороде. Дедушка забросил рыбалку, забыл про футбол, не читает газет и книг.

4. Бедность речи и суждений. В разговоре многие определения заменяются бессмысленными «сорняками»: то, это самое, там. Человек теряет собственное мнение, легко поддаётся внушению. Старики в начальной деменции — лёгкая добыча для мошенников.

5. Депрессия. Бывает только на начальных этапах деменции, пока сохранена критика к своему состоянию. Человек чувствует, что теряет остроту ума, память, способность ориентироваться в жизни и принимать решения. Появляется страх и волнение по поводу нарастающих сложностей в общении, выполнении профессиональных или бытовых обязанностей.

Основной критерий депрессии у пожилого человека — хроническое и беспросветное уныние. Ничто не радует, ничего не хочется. Внуки, любимое увлечение, домашние питомцы, давние приятели — всё это становится безразличным, не вызывает положительных эмоций.

Деградация личности

Без своевременной помощи развиваются более явные изменения в личности больного. Человек старается не выходить из дома, максимально ограничивает круг общения, перестаёт ухаживать за собой, теряет опрятность. Появляется склонность к собирательству всякого хлама, подозрительность и мнительность.

У больных деменцией возникает убеждение, что близкие люди желают им вреда, хотят обокрасть, лишить собственности, отравить.

Критика к себе полностью утрачивается, растормаживаются глубокие потребности, которые ранее сдерживались сознанием. Просыпается волчий аппетит, тяга к сладкому или желание съесть что-то особенное. Некоторые старики начинают грязно ругаться, отпускать неприличные замечания, пошло шутить, ведут себя неуместно.

Возможны эпизоды помрачения сознания, как при белой горячке, когда под действием бредовых идей и галлюцинаций старик может уйти из дома и потеряться или причинить ущерб себе и окружающим.

Что делать, если заподозрили деменцию?

Профильные врачи для диагностики и лечения сенильной деменции — невролог и психиатр. Более редкий врач — дементолог — это тот же невролог или психиатр, только углубивший свои знания по вопросу старческого слабоумия.

Найти таких специалистов можно в поликлинике или психоневрологическом диспансере (там они принимают бесплатно, по ОМС) и в частных клиниках — платно.

Помните, что легче отвести человека к врачу в начальной стадии, когда он обеспокоен своим состоянием и хочет что-то изменить. Позже, когда критика будет утрачена, заманить бабушку или дедушку к специалисту будет очень трудно.

Подойти к выбору врача нужно обстоятельно, так как диагностика деменции на ранних стадиях — вопрос сложный и до конца не определённый в медицинском сообществе. Важно, чтобы врач с вниманием отнёсся к вашим жалобам, не отмахнулся, списав всё на старость.

С другой стороны, опасна и гипердиагностика, когда финансово заинтересованный специалист найдёт болезнь там, где её нет, и назначит бессмысленное лечение. Поэтому, выбирая врача, будьте бдительны, читайте отзывы. А если после консультации остались сомнения, лучше получить второе мнение.

На сегодняшний день считается, что около 5% деменции можно полностью вылечить. Это те варианты болезни, которые вызваны гипотиреозом, опухолями, недостатком витамина В12, фолиевой кислоты, депрессией и другими заболеваниями.

В остальных случаях полностью восстановить память невозможно, однако существенно улучшить состояние больного и максимально отсрочить деградацию личности можно. Шансы тем выше, чем раньше начато лечение.

Даже в стадии глубокой депрессии больному можно помочь: снять агрессию, улучшить сон и общее состояние здоровья, а значит существенно облегчить уход и совместное проживание для близких и родных людей.