Стресс у детей и подростков

Война, смерть, неопределённость… Дети впитывают взрослые страхи, но редко говорят о них вслух. Проявления детского и подросткового стресса часто маскируются под различные болезни и симптомы.

О малоизвестных признаках стресса у детей мы поговорили с Анастасией Михайловной Некрасовой, врачом-педиатром медицинского сервиса НаПоправку.

Как бы мы ни старались оградить ребёнка от негативной информации, он всё видит и слышит. Хорошо, если поделится с родителями своей тревогой. А если нет?

Если вовремя не вмешаться, растёт психическое напряжение. Меняется работа головного мозга. Надпочечники начинают в усиленном режиме выбрасывать в кровь стрессовые гормоны: адреналин и кортизол, что со временем отражается на работе всего организма и проявляется целым «букетом» симптомов.

У детей меняется поведение, снижается успеваемость в школе, обостряются хронические проблемы со здоровьем, в 4 раза повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний в будущем.

При этом ребёнок может жаловаться на недомогание, которое трудно связать именно с тревогой и стрессом. Нередко даже самые внимательные родители по ошибке начинают лечить симптомы, вместо того, чтобы разобраться с причиной случившегося.

6 мишеней для стресса

В организме ребёнка есть несколько «болевых точек», которые раньше других реагируют на чрезмерное психическое напряжение.

1. Живот. Вне связи с приёмом пищи появляются боли в животе, расстройство стула (запор или диарея), метеоризм, тошнота.
2. Голова. Даже в выходные, когда ребёнок не занят в школе, может выспаться и отдохнуть, беспокоят головные боли, вялость и усталость.
3. Шея и спина — возможны беспричинные боли.
4. Горло. Боли и ощущение кома в горле, трудности при глотании, охриплость голоса, что часто воспринимается как признаки простуды или патология щитовидной железы.
5. Сердце. Возможны перебои в сердце, слабость, сдавление в груди, чувство нехватки воздуха, снижение толерантности к физической нагрузке: ребёнку трудно выполнить те упражнения, которые раньше давались легко.
6. Система гомеостаза. Периодически возможна субфебрильная температура без насморка, кашля и других симптомов ОРЗ.

Как разобраться в причинах?

Анастасия Михайловна Некрасова, врач-педиатр медицинского сервиса НаПоправку рекомендует обратить особое внимание на поведение ребёнка.

«Типичными проявлениями тревоги и стресса у детей являются следующие признаки:

Дети дошкольного возраста или младшие школьники на фоне тревоги часто приобретают новые привычки. Вы можете заметить, что ребёнок начал грызть ногти, сосать пальцы, ковырять в носу, обкусывать губы, теребить пряди волос. Подростки под действием тягостных мыслей начинают чаще хитрить и обманывать, агрессивно реагировать на любые просьбы, спорить со старшими по мелочам.

Одним из классических проявлений скрытого стресса у ребёнка является появление или усиление страха оставаться дома одному, боязнь темноты и др.

Нужно ли обследовать ребёнка?

Конечно. В первую очередь важно исключить нестрессовые причины симптомов. Ведь каждый из них может быть проявлением соматического заболевания, а стресс лишь усугубляет проблему.

Анастасия Некрасова составила минимальный перечень обследования, в зависимости от жалоб ребёнка:

Параллельно, если вы предполагаете стресс или по обследованию всё хорошо, то надо исключать психосоматику».

Как разобраться с нервами?

Анастасия Некрасова рассказала, что найти причину переживаний ребёнка бывает трудно. Поэтому очень важно, чтобы первый шаг в этом направлении сделали именно вы.

«Поговорите по душам. Начинайте издалека. Рассказывайте о сложных ситуациях на работе, спрашивая у ребёнка: что он думает по этому поводу и как он предлагает решить проблему. Тем самым вы показываете, что полностью доверяете своему ребёнку и учитывайте его мнение, общаетесь с ним на равных. И да, это надо делать регулярно!» — советует педиатр.

Много важной информации о душевном состоянии ребёнка можно получить при совместном творчестве, для этого существуют специальные психологические методики, которые легко освоить самостоятельно. Подростки любят узнавать что-то новое о себе и с любопытством примут участие в этом эксперименте. А для малыша провести время с мамой или папой — уже радость!

Анастасия Некрасова рекомендует начать с рисования: «Обратите внимание, в каком настроении рисует ребёнок, какие цвета выбирает, что именно рисует. Обязательно расспросите ребёнка о его рисунке. В некоторых вопросах восприятие детей и взрослых значительно отличается».

Для оценки уровня тревожности и стресса используется специальные тесты:

1. «Страхи в доме» — рисуночный тест для детей дошкольного возраста и подростков. Скачайте по ссылке инструкцию к тесту. С помощью неё вы сможете сравнить страхи вашего ребёнка с возрастными нормами.

2. «Нарисуй кактус» — ещё одна рисуночная методика, которая проводится в свободной форме. Здесь можно посмотреть советы по проведению теста и варианты интерпретации результатов.

3. Родителям подростков 11–16 лет Анастасия Некрасова рекомендует обратить внимание на шкалу личностной тревожности А. М. Прихожан. Этот тест даёт оценку уровня тревоги по четырём направлениям: проблемы в школе, трудности в общении с окружающими, самооценка и наличие вымышленных страхов. Подробнее можно посмотреть здесь, а сам тест доступен онлайн.

Как помочь ребёнку при стрессе?

«Покажите ребёнку свою любовь и поддержку. Создайте в семье максимально доброжелательную обстановку», — советует эксперт.

По словам Анастасии Некрасовой, в тяжёлые времена хорошо работают сказки: «Любой ребёнок любит слушать сказки, даже подросток, хотя он может и не признаваться в этом. Поэтому начинаем рассказывать истории из своего детства (никто не запрещает их придумывать). История должна быть о решении проблемы, которая по вашему предположению вызвала стресс и переживания.

При сильном уровне стресса обратитесь к специалистам: психологу, психотерапевту.

Помните, что успокоительные, как правило, детям не нужны. Эффективность и безопасность препаратов, отпускаемых без рецепта, не доказана. Более серьёзные лекарства — рецептурные, назначаются исключительно врачом».

С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти специалистов по детской психиатрии, психотерапии и психологии в вашем городе, а также записаться к ним на приём в ближайшее время. В чем разница между этими специальностями, можно почитать здесь.