Тепловой и солнечный удар: симптомы и первая помощь
Врач-терапевт, медицинский редактор
Летом от солнца страдает каждый, но мало кто воспринимает всерьез опасность зажариться до смерти. А зря! К плохому самочувствию в ясные солнечные дни нужно относиться чуть серьезнее, чем к обычному дискомфорту в жару.
Риск умереть от теплового и солнечного удара по европейским данным составляет от 10 до 50%. И то и другое — вполне официальные понятия, вписанные в международную классификацию болезней под кодом T67.
Летом на улице человеку угрожают обычно оба удара.
- Тепловой удар развивается от перегрева организма, даже когда солнца нет. Например, во влажную погоду и безветрие, в душном салоне транспорта, в спортзале при интенсивных тренировках, в плохо проветриваемом помещении.
- Солнечный удар — это результат прямого действия инфракрасной радиации солнца на непокрытую голову.
Тепловой и солнечный удары не развиваются внезапно. Прежде, чем организм откажется сопротивляться высокой степени прожарки, вы почувствуете то, что в медицине называется тепловым стрессом и тепловым истощением, а попросту — перегреетесь.
Если вы знаете, какие признаки говорят о том, что пора охладиться, то солнце, даже в знойный полдень, не навредит!
Как понять, что пора убраться в тень
Жажда, потливость, покраснение кожи лица, небольшая слабость и одышка — это нормально для летней жары, особенно если вы находитесь в движении. А как понять, что организм с регулировкой температуры не справляется?
У взрослых уловить этот момент легко — вы почувствуете головную боль. У детей все сложнее и нужно ориентироваться на изменение поведения: возбуждение, капризы или, наоборот, апатия и сонливость — сигналы о возможном перегреве на солнце.
Дальше, если не принять меры, симптомы развиваются по нарастающей. У детей очередность признаков приближающегося солнечного или теплового удара может меняться индивидуально. К головной боли присоединяются:
- головокружение,
- пульсирующий шум в ушах,
- повышение температуры тела,
- тошнота и рвота, иногда — жидкий частый стул,
- резкая слабость,
- потеря координации, неловкость движений, шаткость походки.
Температура и рвота после прогулки могут быть следствием солнечной радиации, а вовсе не кишечной инфекции. Особенно у ребенка. Если вдруг заболела голова, и нет сил шевелиться, а на улице +35 градусов по Цельсию, прежде всего нужно предотвратить удар — солнечный и тепловой.
Все симптомы перегревания являются звеньями одного патологического процесса. Если появилась головная боль, но вы вовремя не приняли меры, то остальные симптомы неминуемо вас настигнут. Жар, тошнота и рвота могут проявиться отсрочено — уже дома, когда вы спрячетесь от солнца. Поэтому терпеть и ждать нельзя! Как только появились первые признаки перегрева, нужно действовать.
Онлайн чат с врачами «НаПоправку Плюс»
Читателям скидка 70% на год консультаций по промокоду ZABOTA365
Как правильно охладиться?
Чтобы остыть правильно, действуйте постепенно:
- уйдите в тень деревьев, в ближайший магазин или кафе (там воздух обычно охлаждается кондиционером);
- умойтесь, намочите одежду, головной убор или волосы;
- создайте движение воздуха с помощью импровизированного веера, вентилятора или устройте сквозняк.
В интернете полно советов по спасению от теплового и солнечного удара: окунуть в холодную ванную, погрузить в ближайший фонтан, окатить на газоне из поливочного шланга. Никогда так не делайте! Это опасно для здоровья и даже жизни. Если резко охладить перегревшегося на солнце человека, возможны два варианта: плохой и очень плохой.
Плохой вариант — озноб. Тело начинает работать так, как будто замерзает. Головной мозг дает неправильную команду кровеносным сосудам кожи — сузиться. Получается что-то вроде термоса: охлажденная оболочка — кожа и перегретая начинка — мозг, сердце, почки и другие жизненно важные органы. А для спасения жизни нужно, напротив, расширить периферические сосуды, чтобы отдавать больше тепла в окружающую среду. И не факт, что вы сможете обратно сделать кожу красной и горячей, когда достанете пострадавшего из водоема и начнете его растирать.
Очень плохой вариант — остановка сердца. Это может случиться рефлекторно при резком погружении в холодную воду, особенно с головой. Быстрое изменение сосудистого тонуса, артериального давления и кровенаполнения коронарных сосудов грубо нарушает работу сердца. Кстати, по этой же причине не рекомендуется быстро забегать в воду, после длительного прогревания на солнце. Если собираетесь прыгать с тарзанки, прежде умойтесь в реке и намочите шею и грудь.
Если есть возможность охладиться в ванной или душе, то вода должна быть комнатной температуры или немного теплее.
Как и что пить в жару?
Несколько литров жидкости в сутки может выделяться с потом. При испарении пота тело остывает. Это главный естественный механизм охлаждения в жару. Чтобы адекватно потеть, нужно поддерживать достаточный уровень гидратации организма, то есть пить жидкость.
Идеального напитка для утоления жажды в жару нет. У каждого есть свои преимущества и недостатки, о которых нужно знать.
- Обычная питьевая вода — самый простой и надежный вариант. Однако если вы несколько часов активно двигаетесь, сильно потеете и не имеете возможности чего-нибудь поесть, чистая вода не восполнит потери солей.
- Столовая (питьевая) минеральная вода — очень хороша, так как содержит нужные соли в физиологической концентрации. Но газированные напитки противопоказаны при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. А минералка без газа — это на любителя.
- Разбавленные соки, компоты из сухофруктов, чай каркаде, лимонные, мятные, имбирные и другие напитки — полезно, вкусно, но дорого. Если с сахаром, то калорийно. Лимон и мята могут вызывать изжогу.
- Газировка light — без сахара — плохо утоляет жажду, поэтому можно выпить больше, чем нужно. К вечеру появятся отеки, а у людей со слабыми сосудами, сердцем, почками возможны осложнения.
Поэтому лучше чередовать напитки и помнить о мере. Кофе и алкоголь, в том числе пиво — самый плохой выбор. Эти напитки обезвоживают организм, а в жару еще и повышают риск тромбоза.
Есть мнение, что нужно пить много жидкости утром, чтобы в течение дня не хотелось. Это скорее вынужденная мера для тех, кто по роду деятельности не имеет возможности часто прикладываться к бутылке в рабочее время.
Физиологичнее пить понемногу весь день, как только захочется, или появится сухость во рту. Маленьким детям, старикам и беременным нужно предлагать воду почаще, — у них риск обезвоживания и перегрева на солнце выше. А вот головной убор в жару помогает не всегда!
Когда вызывать врача, и что делать, пока его нет
Врач потребуется, если:
- Растет температура тела. При тепловом и солнечном ударе парацетамол, анальгин или ибупрофен не помогают. Температура может повышаться до 40 градусов и более. Это приводит к появлению судорог и потере сознания.
- Человека несколько раз вырвало и продолжает тошнить.
- Есть неврологические проявления: человек вялый, заторможенный, плохо реагирует на происходящее, наоборот — возбужден, агрессивен, ведет себя неадекватно. Не слушаются руки, ноги, проблемы со зрением.
- Нарушается сознание.
- Появились боли или перебои в сердце.
Пока нет врача главная задача: постепенно снижать температуру тела. В зависимости от ситуации вы можете:
- освободить человека от тесной одежды и накрыть влажной простыней;
- обдувать воздухом;
- к голове, шее, подмышечным впадинам, паховым складкам, локтевым сгибам прикладывать мокрую ткань, продукты из морозилки или лед, завернутые в полотенце.
При выраженной слабости или обмороке нужно уложить человека на спину. Подушку, а лучше две, подложить под ноги, чтобы обеспечить приток крови к мозгу и внутренним органам. Если есть позывы на рвоту, пострадавшего поворачивают на бок.
Если человек в сознании, нужно поить его по чуть-чуть теплым питьем. Детей — с чайной ложечки. Если выпить сразу много холодной жидкости — будет рвота и обезвоживание усилится.
Людей с описанными выше симптомами обязательно увозят в больницу. Даже если к приезду врача полегчало, не отказывайтесь от госпитализации. В течение ближайших часов и суток возможно развитие осложнений, поэтому важно находится в стенах лечебного заведения под наблюдением специалистов.
Резюме от НаПоправку
Особой защиты от жары и солнца требуют дети, пожилые люди и лица, страдающие хроническими заболеваниями сердца и сосудов, лёгких, нервной системы. Для них многочасовые прогулки на жаре — большой риск.
Обязательно используйте головной убор, находясь под открытым небом в ясные дни. А в тени его снимайте, чтобы избежать перегрева.
Не ограничивайте себя в жидкости, старайтесь пить понемногу в течение всего дня. Много жидкости за раз повышает нагрузку на сердце и почки, что может навредить людям с сердечной недостаточностью, гипертонией, болезнями почек.
При первых признаках перегрева, скорее уйдите в тень и прохладу. Не терпите головную боль, которая возникла на жаре.
Остались вопросы?
Задайте их специалистам «НаПоправку Плюс».
Читателям скидка 70% на год по промокоду
Что вы думаете?
Врач-терапевт, медицинский редактор