Алкоголь может серьёзно навредить организму, а если вы принимаете лекарства — вовсе привести к смерти. Что делать, если вас пригласили на праздник? Не сидеть же грустным трезвенником?
Лекарства мы используем в своей жизни регулярно. Сложные химические формулы защищают от опасных бактерий, избавляют от докучающей аллергии и поддерживают правильную работу органов. Но если во время лечения принимать алкоголь, последствия могут быть плачевные.
Почему именно алкоголь?
Он усиливает всасывание некоторых лекарств, повышает их концентрацию в крови и тем самым провоцирует передозировку. Возможен и обратный эффект: препарат хуже усваивается, быстрее инактивируется в организме и выводится, поэтому не успевает оказать своё действие. А ряд лекарств при взаимодействии с алкоголем и вовсе образуют токсичные соединения. От этого сильно страдает печень: ей приходится обезвреживать и алкоголь, и препарат, и их производные. Кстати, речь о самых распространенных лекарствах, которые наверняка есть и в вашей аптечке.
Поэтому лучше не рисковать и воздержаться от спиртных напитков на время лечения. Однако для особого случая, можно оставить несколько допущений, если вы принимаете риск и готовы к неожиданностям.
Можно, но осторожно!
- Средства от боли и температуры, известные также как НПВС (ибупрофен, диклофенак, аспирин), сами по себе агрессивны по отношению к слизистой желудка. Поэтому вкупе с этанолом могут вызвать кровотечение и серьёзное поражение печени. В некоторых случаях возможен риск и кровоизлияния в головной мозг (инсульта).
- Отдельно стоит рассмотреть парацетамол — один из самых распространённых препаратов. Его можно встретить в виде таблеток и в составе порошков от простуды («Максиколд», «Терафлю»). После всасывания парацетамол превращается в опасный токсин. Впрочем, у организма есть, чем его обезвредить. Но если вы выпьете, нейтрализация затянется, в итоге гепатотоксичность такого «коктейля» возрастает в несколько раз и может привести даже к острой печеночной недостаточности.
- Ферментные препараты, например, «Панкреатин» или «Креон», призваны скорректировать недостаток собственных ферментов поджелудочной железы. И многие ошибочно полагают, что с такой терапией выпить несколько бокалов вовсе не опасно. Тем более, инструкция не запрещает употреблять спиртное. Но помните: этанол способен вызвать обострение панкреатита, даже если вы получаете ферментную терапию.
- Препараты, снижающие уровень холестерина — статины (аторвастатин, розувастатин) — также не рекомендуется сочетать с алкоголем, особенно пожилым людям. Сами по себе статины дают серьёзную нагрузку на печень, а вместе с этанолом токсическое действие усиливается. Кроме того, алкоголь способствует образованию холестериновых бляшек, так что эффект лекарств сводится к нулю.
- Если вы принимаете противовирусные и хотите, чтобы лекарства сработали на 100%, алкоголь употреблять не стоит. Спиртные напитки снижают иммунитет. Ещё и печень пострадает!
- Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) допускают умеренное употребление алкоголя. И здесь главное слово — умеренное! Всё дело в том, что и лекарство, и этанол дают нагрузку на печень. Кроме того, слегка перебрав, можно забыть вовремя принять очередную таблетку.
- Если вы страдаете аллергией и принимаете антигистаминные, внимательно изучите инструкцию. Некоторые противоаллергенные препараты, например, «Супрастин», усиливают действие алкоголя на нервную систему. Другие лекарства, такие как «Цетрин» в сочетании с этанолом понижают внимание, память и когнитивные функции. А некоторые медикаменты, скажем, «Дезал», вполне допускают умеренное количество спиртного.
- Витамины и БАДы — практически не усваиваются при совместном их употреблении с алкоголем. Особенно если речь идёт о витаминах группы B, А, Е, К, фолиевой кислоте, цинке и других нутриентах. Выходит, выпив горячительного, вы намеренно прерываете дорогостоящий курс.
- Похожая история и с пробиотиками, которые нормализуют микрофлору кишечника. Дело в том, что алкоголь вызывает синдром избыточного роста бактерий (СИБР) и дисбиоз. И даже если вы прошли курс пробиотиков, но регулярно употребляете алкоголь, эффекта от лечения не получите. Считайте, что вы выбросили деньги на ветер.
- Одновременный приём глюкокортикоидов («Дексаметазон», «Метипред», «Преднизолон») и алкоголя часто приводит к обострению заболеваний пищеварительной системы, например, гастриту или язве двенадцатиперстной кишки. В отдельных случаях может развиться даже желудочно-кишечное кровотечение.
- Опасны могут быть даже сосудосуживающие капли от насморка, такие как ксилометазолин, нафазолин («Нафтизин») и другие адреномиметики. Вместе с алкоголем они могут привести к повышению давления и сильной тахикардии — учащению сердцебиения.
Список можно продолжить, но, в целом, многие лекарства допускают чуть-чуть выпить раз в пару недель.
Даже не думайте о бокале!
Некоторые препараты и с небольшим количеством спиртного приводят к крайне тяжелым последствиям. Среди них:
- Снотворные, особенно из группы бензодиазепинов («Феназепам») усиливают свой эффект под действием алкоголя. Причём в некоторых случаях возможно даже угнетение дыхательного центра и как следствие — остановка дыхания и кома. В целом, большинство лекарств, влияющих на нервную систему опасно совмещать со спиртными напитками. К ним относятся антидепрессанты (пароксетин, флуоксетин, эсциталопрам), нейролептики (дроперидол, галоперидол) и др.
- При приёме антикоагулянтов («Эликвис»,«Ксарелто» и др.) алкоголь также под запретом. Спирт усиливает действие этих препаратов, и как следствие — повышает риск внутренних кровотечений.
- Если вы принимаете сахароснижающие препараты или инсулин, обязательно учитывайте особенности действия этанола и рассчитывайте дозы лекарств. Алкоголь сначала поднимает уровень сахара в крови, а затем резко его понижает. Оба состояния опасны для человека с сахарным диабетом.
- Антибиотики — самая частая причина отказа от спиртного. На самом деле далеко не все группы антибактериальных препаратов представляют угрозу в сочетании с этанолом. Но те, что содержат цефамандол, цефоперазон, хлорамфеникол, гризеофульвин, изониазид, метронидазол, орнидазол, нитрофурантоин или сульфаметоксазол — действительно опасны. Их взаимодействие с алкоголем вызывает тяжёлое отравление с признаками тошноты, рвоты, головной боли, повышения давления, дрожи, удушья и покраснения кожи. Иногда возможен летальный исход.
А что делать, если очень, очень хочется?
Для начала хорошенько подумайте: а так ли нужно вам выпить? Если с помощью алкоголя вы боретесь со стрессом, есть и другие эффективные методы. Если же вы не в силах совладать со своими желаниями, вот несколько советов:
- Внимательно изучите инструкцию, она прилагается к каждому препарату. В ней всегда указано, если лекарство нельзя сочетать с алкоголем. Если информации в инструкции нет, или же есть пометка «недостаточно изучено» — не рискуйте!
- Думайте заранее. Если вас ожидает важное мероприятие, скажем, свадьба близкого друга, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Специалист подскажет, что и сколько можно выпить, временно заменит или отменит препарат. Но если врач скажет строгое «нет» — смиритесь. В конце концов, в любом ресторане вам смогут предложить вкусный лимонад или безалкогольный коктейль. А пожелать счастья молодым можно и без громкого тоста!
- Чуть-чуть не считается. Маленькие дозы алкоголя раз в несколько недель едва ли усугубят ваше самочувствие. Но есть один момент: «чуть-чуть» у всех отличается. Если для вас немного выпить означает пригубить 50 мл вина — всё в порядке. Любите крепкие напитки, и одной рюмки — недостаточно? Тогда лучше воздержаться совсем. Особенно если вам сложно остановиться. Опять же, чтобы точно определить допустимую для вас дозу алкоголя, обратитесь к предыдущему пункту.
- Ни в коем случае не следуйте советам из интернета! Вбив в поисковике «лекарство + алкоголь», вы наверняка найдете «индульгенцию», разрешающую выпить определенное количество вина или, скажем, коньяка. Однако, нормы алкоголя, рассчитанные в таких статьях, не учитывают ваши индивидуальные особенности.
Авторы из интернета не несут ответственность за вас и ваше здоровье! Тем более, бессмысленно лезть на «левые сайты», если у вас уже есть два достоверных источника информации: инструкция по применению лекарства и ваш лечащий врач.
Но даже если вы не принимаете никаких лекарств, свою норму алкоголя знать стоит, просто чтобы избежать неприятных последствий для здоровья. Мы выяснили, как её рассчитать.
Не останавливают даже возможные риски?
В целом, большинство людей способны воздержаться от спиртного на время лечения. Но если желание выпить непреодолимо, стоит задуматься о возможной алкогольной зависимости. Обратитесь за помощью к наркологу, он поможет справиться с проблемой.
Найти лучшего нарколога удобнее всего с помощью сервиса НаПоправку. У нас самые честные отзывы — мы проверили!
Евгения Некрасова
Медицинский журналист, редактор
