Причины и профилактика болезней почек
Медицинский журналист, редактор
Хотя почек у человека — целых две, лучше позаботиться о сохранности обеих. Чего стоит опасаться?
Без еды можно протянуть 2 месяца, без воды — до 10 дней. Без почек — не прожить и 3 дней. И неудивительно: эти небольшие парные органы выполняют важнейшую задачу — фильтруют кровь от опасных ядов и токсинов.
Ряд заболеваний и возрастные изменения постепенно приводят к хронической почечной недостаточности. Однако иногда здоровый человек сам провоцирует заболевание. Какие факторы могут ударить по почкам?
Инфекции
Длительно протекающая простуда, бактериальная ангина, воспалительные заболевания малого таза и даже кариес — любой очаг инфекции в организме может стать причиной заражения, а в дальнейшем — разрушения почек. Чем дольше существует этот очаг, тем выше риск. Поэтому так важно вовремя лечить скрытые и явные инфекции.
Инфекционные заболевания почек могут протекать остро или долгое время оставаться незамеченными. Но в обоих случаях способны вывести из строя одну или сразу две почки.
Переохлаждение
Это один из факторов риска развития восходящей инфекции. То есть, если посидеть на холодном, почки не застудить. А нижние мочевыводящие пути — уретру и мочевой пузырь — запросто. И в результате возникают уретрит или цистит. Если вовремя не пролечить эти болезни, то инфекция поднимается к почкам.
Камнеобразование
Это состояние, при котором в моче образуются кристаллы солей кальция, фосфора, мочевой кислоты и другие. Камни могут быть разного размера — от 1 мм до нескольких сантиметров. Мочекаменная болезнь (МКБ) поражает до 5% населения, в основном от 20 до 50 лет. Чаще болеют мужчины.
Почти в 6% случаев инвалидности виновата именно мочекаменная болезнь.
- Камень может закупорить просвет мочевыводящих путей и нарушить отток жидкости, в результате чего почка практически полностью перестаёт работать. Это состояние называется гидронефроз.
- Задержка выведения мочи способствует развитию инфекционного процесса в почках.
- Некоторые камни имеют острые края и ранят поверхность мочевыводящих путей. Это также чревато развитием инфекции, кровотечением.
Основной фактор развития мочекаменной болезни — генетическая предрасположенность. Если у ваших родителей или родственников есть МКБ, вам нужно уделять больше внимания состоянию мочевыделительной системы. В числе других факторов риска:
- инфекции мочевыводящих путей;
- чрезмерное употребление аскорбиновой кислоты — более 1 г в день;
- недостаточное потребление воды;
- чрезмерное употребление белка — более 1-1,2г на кг веса;
- проживание на территории с высокой температурой и/или влажностью воздуха и другие.
Привычка терпеть
Казалось бы, по сравнению с предыдущими причинами эта — совсем незначительная. Но в действительности она играет важную роль в развитии других осложнений.
Если мочевой пузырь и мочеточники заполнены, любая инфекция может «подняться» к почкам в несколько раз быстрее. Кроме того, чем дольше терпеть, тем выше концентрация солей в моче. Соответственно, у людей, склонных к мочекаменной болезни, выше риск возникновения или рецидива заболевания.
Интоксикация
Почечные яды — нефротоксины — содержатся в грибах паутинниках, бледной поганке, волчьей ягоде. Опытные собиратели, конечно, пройдут мимо таких «даров леса», но новичок может случайно отравиться. Поэтому главное правило тихого охотника: «не уверен — не трогай».
Также нефротоксины встречаются в бытовой химии: гелях для стирки, средствах для мытья полов, антифризах и других. Взрослый человек вряд ли будет пить стеклоочиститель, но ребёнок может счесть яркую жидкость привлекательной. Держите средства для уборки и ремонта в местах, недоступных для детей!
Опасность для почек представляют и некоторые лекарства. Особенно — неконтролируемое их употребление или передозировка. Среди таких лекарств: обезболивающие (ибупрофен, кетопрофен и другие НПВС), снотворные (барбитураты, диазепам), антибиотики (аминогликозиды, сульфаниламиды), иммунносупресанты (циклоспорин, метотрексат), диуретики (фуросемид, дихлотиазид, политиазид), препараты лития и другие. Поэтому все лекарства, даже безрецептурные, должны приниматься в разумных дозах и строго по назначению врача.
Алкоголь
Употребление спиртного — это всегда интоксикация, а значит — дополнительная нагрузка для почек. Поэтому алкоголь может как спровоцировать развитие нового заболевания, так и усугубить течение существующего.
Как узнать, что с почками проблема?
Часто симптомы неспецифичны: повышение температуры, утомляемость, отёки, небольшие боли в пояснице, общее недомогание. И вместо того, чтобы обратиться к урологу, больной месяцами лечит простуду или, например, остеохондроз. За это время может развиться хроническая болезнь почек и даже потребоваться диализ.
Так что лучше поймать болезнь на ранней стадии, когда почечные изменения обратимы, а функция ещё не сильно пострадала. Для этого достаточно сдать общий анализ мочи. Он поможет распознать большинство проблем. Например, если в материале много бактерий и лейкоцитов — есть инфекция. А сдвиг pH и увеличение концентрации солей говорит о риске мочекаменной болезни.
Здоровым людям достаточно сдавать анализ раз в 3 года, в рамках общей диспансеризации или самостоятельно. Людям с сахарным диабетом, сердечно-сосудистым заболеваниями и тем, кто уже имел проблемы с почками — раз в год.
А что будет, если почки откажут?
Сейчас некоторые люди годами живут даже без почек. Кровь им очищает специальный аппарат. Процедура называется «диализ» и проходит 3–4 раза в неделю. Но даже с ней качество жизни резко снижается: пациенты вынуждены соблюдать жёсткую диету, избегать чрезмерных физических нагрузок, не могут поехать в отпуск, так как привязаны к месту, где проводится процедура.
Применяется также трансплантация почек, однако пересадку приходится ждать несколько месяцев или даже лет. Да и после трансплантации большинство ограничений сохраняется.
Вывод напрашивается сам собой: берегите почки смолоду. А если есть проблемы — регулярно сдавайте общий анализ мочи и посещайте уролога. Вопросы, связанные с урологией, вы можете задать урологу в чате «НаПоправку Плюс».
Нужна консультация уролога прямо сейчас?
Задайте свои вопросы специалисту телемедицинского сервиса «НаПоправку Плюс». Время консультации — не ограничено!
Читателям скидка 20% на первый месяц по промокоду ZDOROVO
Что вы думаете?
Медицинский журналист, редактор