Геморрой — болезнь мягкого кресла и твёрдого стула
![](https://blog.napopravku.ru/wp-content/uploads/2023/07/blog-69.png)
![Наталья Долгополова](https://blog.napopravku.ru/wp-content/uploads/ultimatemember/6/profile_photo-190x190.jpg?1725767407)
Врач-терапевт, медицинский редактор
Что общего у айтишника, дальнобойщика и спортинструктора из клуба «Железо»? Все они часто страдают геморроем в прямом смысле этого слова. Кто ещё в группе риска и что с этим делать?
Предпосылки для развития геморроя есть у каждого из нас от природы. Вокруг прямой кишки расположены венозные сплетения — геморроидальные узлы, которые могут быстро наполняться кровью. Геморроидальное сплетение вен служит как уплотнитель: расширяясь, оно дополнительно герметизирует выход из кишечника, защищает анальный канал от повреждений.
Иногда стенки вен не выдерживают: растягиваются и истончаются. Тогда геморроидальные узлы могут кровить или выбухать наружу, вызывая существенный дискомфорт. В тяжёлых случаях они ущемляются в заднем проходе или тромбируются,
Отчего бывает геморрой?
Немалую роль в развитии геморроя играют гены: наследуется слабость венозной стенки. Чем больше родственников с геморроем, тем выше риск.
Однако основной причиной является избыточное давление крови в системе геморроидальных вен. Когда мы ходим, бегаем, плаваем, оно небольшое. Когда долго сидим, утонув в мягком кресле, поднимаем тяжести, тужимся, — давление повышается.
Поэтому в группе риска:
- Те, кто долго сидит, особенно на мягком: офисные работники, профессиональные водители.
- Таскают тяжести: грузчики, строители, тяжелоатлеты и все остальные — после перевоза мебели на новую квартиру.
- Женщины догоняют мужчин во время беременности и сразу после родов. Растущий живот затрудняет отток венозной крови из нижней части тела, что способствует развитию как варикоза, так и геморроя. Усугубляет ситуацию тяжёлый потужной период во время родов.
- Важнейший общий фактор риска — трудности с опорожнением кишечника. Если приходится засиживаться в туалете более 5–10 минут, это прямой путь к геморрою.
- Кроме того, вероятность заболевания увеличивается с годами. Хотя у людей с плохой наследственностью геморрой может появиться ещё в подростковом возрасте.
Как этого избежать?
Профилактика геморроя и его обострений — это, прежде всего, профилактика запоров. Для этого важно приучить себя регулярно опорожнять кишечник. Идеальный режим — ежедневно, после утреннего пробуждения. Такую привычку можно выработать за пару недель.
- Чтобы разбудить кишечник, выпейте стакан прохладной воды, после того как подниметесь с кровати.
- В течение дня старайтесь больше двигаться. Физическая активность и укрепление мышц тазового дна вряд ли повлияет непосредственно на геморроидальные вены, однако точно послужит профилактикой запоров.
- Обязательно включайте в ежедневное меню овощи с растительным маслом: тушёные, варёные, свежие в виде салатов. Добавление растительного масла стимулирует выделение желчных кислот. При обезжиренной диете даже у вегетарианцев могут быть запоры.
- Стимулируют работу кишечника овощные и фруктовые соки, пюре, смузи. А также: клубника, финики, инжир, крыжовник, чернослив.
- Не читайте и не слушайте музыку в туалете, для нормального опорожнения кишечника достаточно нескольких минут.
- Старайтесь долго не терпеть позывы в туалет. Если опорожнять кишечник по утрам, не возникнет неудобства на работе, учёбе или в дороге.
Если, соблюдая перечисленные меры, не удаётся заставить кишечник работать регулярно и сделать стул мягким, обязательно обратитесь к терапевту или гастроэнтерологу. Для владельцев подписки «НаПоправку Плюс» доступны
Если у вас сидячая работа или приходится долго ездить в машине, обязательно делайте перерывы: чем чаще, тем лучше. Даже пара минут «на ногах» помогут разогнать кровь в малом тазу и уменьшить давление в геморроидальных венах.
Для работы выбирайте кресла с упругим сиденьем. Это полезно не только для профилактики геморроя, но также для осанки и здоровья позвоночника.
Принимая душ, подмывайтесь прохладной, а не горячей водой. Это улучшает кровообращение в области промежности, помогает предотвратить геморрой, а мужчинам — избежать проблем с предстательной железой.
Для переноса тяжестей используйте специальные приспособления из строп, позволяющие равномерно распределить нагрузку на мышцы тела. Старайтесь больше нагружать ноги: приседайте, поднимая тяжёлый предмет, а не наклоняйтесь. Ну и главное, рассчитывайте силы правильно!
Во время беременности предупредите врача о проблемах с венами, если они есть, или если предполагаете плохую наследственность. Гинеколог может рекомендовать использование бандажа, поддерживающего живот. В сложных случаях потребуется посетить проктолога. Кроме того, могут быть назначены препараты для укрепления сосудистой стенки, улучшающие венозный отток. Если нет противопоказаний, используется лечебная физкультура и специальные позы для отдыха, которые помогают снизить давление в венозной системе. Придётся строже следить за набором веса и питанием.
Гигиенический душ, бумага или влажные салфетки, — личное дело каждого. Главное, чтобы было чисто, сухо, без травмирования кожи, раздражения и боли.
Как вылечить геморрой?
В большинстве случаев правильно назначенное лечение позволяет за 5–7 дней снять симптомы геморроя и, если повезёт, не вспоминать о нём долгие годы. Для этого нужно не стесняться и вовремя обратиться к проктологу.
Без операции можно:
- снять зуд, воспаление и боль,
- ускорить рассасывание тромба или заживление трещины на слизистой прямой кишки,
- избавиться от кровоточивости узлов.
Местное лечение — это кремы, мази, ректальные свечи и пероральные таблетки. Используют несколько групп препаратов: обезболивающие, противовоспалительные, сосудосуживающие, кровоостанавливающие, тромболитики и флеботоники.
Важно, что в зависимости от ситуации может быть показан один препарат и противопоказан другой, хотя все они согласно рекламе и инструкции — «от геморроя». Поэтому лучше сразу обращаться к специалисту. Подбор методом тыка при геморрое — плохая идея.
Хирургическое лечение назначается в случаях, когда симптомы геморроя постоянно возвращаются или развиваются осложнения: узлы выпадают и не вправляются обратно, постоянная кровопотеря приводит к анемии, развивается воспаление окружающих тканей и др.
Есть методы удаления геморроидальных узлов в амбулаторных условиях: человек проводит в клинике всего несколько часов и в этот же день возвращается к привычной жизни. Иногда приходится проводить большую операцию и иссекать всё геморроидальное скопление вен, — такие манипуляции требуют длительной реабилитации. Подробно про все «за» и «против» оперативного лечения можно почитать в этой большой статье.
Когда обращаться к проктологу?
Обратитесь к врачу, если:
- заметили любое количество крови в стуле или на туалетной бумаге;
- обнаружили узелки или шишки в перианальной области;
- чувствуете дискомфорт или боли при дефекации;
- испытываете ложные позывы в туалет.
В больших городах лучше сразу искать проктолога. Если такая специальность в дефиците, можно обратиться к обычному хирургу, женщинам — к гинекологу.
Может ли геморрой превратиться в рак?
Нет, геморрой в рак не перерождается. Но терпеть симптомы и лечиться своими силами не стоит, так как типичные проявления геморроя: кровь в стуле, зуд и раздражение в области ануса, боли при дефекации могут быть признаками других опасных болезней, в том числе — болезни Крона и рака кишечника.
Если вы впервые столкнулись с подобными симптомами, особенно если параллельно заметили изменение частоты и консистенции стула, обязательно показаться врачу и пройти диагностику. Её объём будет определён индивидуально после разговора с врачом и осмотра.
Что вы думаете?
![Наталья Долгополова](https://blog.napopravku.ru/wp-content/uploads/ultimatemember/6/profile_photo-190x190.jpg?1725767407)
Врач-терапевт, медицинский редактор