Что делать, если болит спина?

Что поможет от боли в спине и пояснице: покой, зарядка, таблетки или альтернативная медицина?

Если отбросить в сторону очевидные причины, такие как травма, растяжение мышц или переохлаждение, то боль в спине и пояснице у взрослых людей чаще бывает связана с дегенеративными изменениями в структуре межпозвонковых суставов и тел самих позвонков.

Из-за нарушения обмена веществ, а также несимметричных или избыточных нагрузок происходит истончение и уплотнение хрящей, которые расположены между позвонками и обеспечивают их подвижность. Это приводит к микротравмам и воспалению межпозвонковых суставов и окружающих тканей.

Воспаление удаётся быстро погасить с помощью лекарств, а вот регенерация хряща — длительный процесс: хрящ быстрее изнашивается, чем восстанавливается. Поэтому возникнув однажды, боль в позвоночнике, как правило, периодически возвращается.

Что предпринять, если болит спина и поясница: сделать МРТ и сдаться неврологу, похрустеть костями у мануального терапевта, пропить таблетки или прибегнуть к альтернативной медицине?

Первым делом — к неврологу!

С этого стоит начать, когда впервые сильно заболела спина. Врач должен исключить опасные причины боли, например, компрессионный перелом (иногда он случается незаметно), туберкулёз позвоночника, опухоль.

Скорее всего, врач ограничится простым осмотром и назначит вам лечение на 3-5 дней, а потом даст рекомендации по коррекции образа жизни. В дальнейшем, при повторении боли, вы уже сможете справиться с ней самостоятельно.

Обязательно нужно к неврологу: если боли в спине и пояснице сопровождаются слабостью в ноге, руке, если появились проблемы с чувствительностью тела ниже больного места (онемение, ползание мурашек, покалывание) или нарушаются функции тазовых органов (проблемы с мочеиспусканием, эрекцией и др.). В этих случаях потребуется более углубленное обследование.

Лечение боли в спине

Терпеть боль — вредно! Боль провоцирует спазм мышц, что усиливает давление на спинномозговые нервы и болевые рецепторы в суставе, а также ограничивает движение. Чтобы быстрее восстановиться, нужно разорвать эту цепочку.

При выраженных болях на первые 1-3 дня показан постельный режим.

Каждый выбирает для себя ту позу, в которой боль минимальна, но чаще помогает положение на спине, на жёстком основании с валиком под коленями и поясницей, голова — на невысокой подушке. Иногда легче становится в позе эмбриона: на боку, с круглой спиной и подушкой между согнутых коленей.

Обезболивающее для спины

Из медикаментов для спины назначают обезболивающие и противовоспалительные средства на 3-5 дней: диклофенак, индометацин, нимесулид и др. Как правило, уже после 1 инъекции становится гораздо лучше. Можно принимать эти лекарства и в таблетках: сила действия не изменится, но эффект наступит позже.

Вместе с обезболивающими показаны витамины В1, В6, В12. Они помогают справиться с болью, воспалением, улучшают обмен веществ в нервной ткани.

Невролог или терапевт могут выписать миорелаксанты: тизанидин, толперизон. Они способствуют расслаблению позвоночных мышц, уменьшают давление на очаг воспаления и боли, но могут оказать серьёзные побочные действия, поэтому без рекомендации специалиста их лучше не принимать.

Если всё сделано правильно, боль должна утихнуть на 3-5 день. Дальнейшая судьба спины — в ваших руках. То, насколько изменится качество жизни, теперь зависит не от квалификации лечащего врача, а от того, готовы ли вы как следует поработать над своими мышцами и суставами!

«Лежим» не нарушать?

Есть выработанное естественным отбором правило: избегать боли, тем самым, беречь повреждённую часть тела от разрушения. Но боль в спине — это исключение!

За неделю постельного режима можно потерять до 20-30% мышечной силы, а это существенно снижает шансы на полное восстановление в дальнейшем. Поэтому лучшая профилактика повторного приступа боли в спине — это движение.

Важно соблюдать три правила, без которых никакие упражнения не сработают!

Три правила лечебной физкультуры

1. Подберите себе 4-5 упражнений на гибкость и координацию движений, которые можно выполнить в течение 15-20 минут после пробуждения каждый день.

2. Вторая часть активности — комплекс силовых упражнений. Они направлены на укрепление мышц спины, пресса, рук, ног и стабилизацию позвоночника, поэтому должны постепенно усложняться. Если вы заканчиваете тренировку без чувства утомления, значит потратили время зря: мышцы, которые не устают, не развиваются.

Силовые тренировки отнимают больше времени, но и дают более долгоиграющий эффект. Поэтому достаточно выделить для них 1 час 2-3 раза в неделю. Если у вас есть заболевания сердечно-сосудистой системы и лёгких, важно, чтобы интенсивность занятий, хотя бы на начальном этапе контролировал врач ЛФК.

3. Если вы занимаетесь самостоятельно, ориентируйтесь на свои ощущения. Тренировки должны постепенно повышать безболевую амплитуду движений в спине. Если этого не происходит, или боль, наоборот, усиливается, значит вы что-то делаете не так. Ориентировочный комплекс упражнений для острого, подострого периодов и состояния ремиссии — когда спина уже практически не беспокоит, можно скачать по ссылке.

Биомеханика позвоночного столба очень сложна. Поэтому нет универсальных упражнений для коррекции всех видов боли. Идеальный вариант — пройти комплекс лечебной физкультуры под контролем инструктора: врача лечебной физкультуры, кинезиотерапевта, врача-невролога или мануального терапевта. Выучив технику, вы сможете заниматься самостоятельно, не прибегая к помощи специалистов.

Как заставить себя двигаться?

По статистике, чаще всего страдают от болей в спине «спортсмены выходного дня» — люди, у которых в будни нет времени на спорт и только в выходные появляется возможность наверстать упущенное. Поэтому тренировки должны стать ежедневной привычкой, а не пожарными мерами.

Вредные упражнения для спины

Некоторые виды активности желательно заменить на аналогичные. Например, вместо бега по пересечённой местности, лучше попробовать беговую дорожку, вместо дорожного велосипеда — велотренажёр.

Желательно первое время избегать упражнений с чистым висом на перекладине, заменяя их на упражнения с опорой для спины или ног. Упражнения с гантелями или штангой выполняют в положении лёжа на спине или животе, без вертикальных нагрузок.

Спровоцировать болевой приступ могут игровые виды спорта, связанные с прыжками и резкими скручивающими движениями: волейбол, баскетбол, футбол, теннис, танцы. Но это не значит, что пришло время завязать с любимым видом активности. Чтобы вернуться в прежнюю форму, потребуется сначала как следует проработать мышцы спины и пресса под руководством врача и подобрать обувь с хорошим амортизатором. И конечно, перед любой активностью нужно как следует разминаться.

Для большинства идеальным спортом при боли в спине является плавание, а также занятия аквааэробикой. Однако у некоторых людей с нестабильностью в межпозвонковых суставах после плавания могут усиливаться боли в пояснице. В этом случае нужно начинать с сухих тренировок на укрепление мышц туловища.

Что ещё поможет вылечить спину?

Физиотерапия, акупунктура (рефлексотерапия), различные виды массажа, мануальная терапия и даже приём антидепрессантов — это вполне рабочие методики, которые используют для лечения разных видов хронической боли в спине во всём мире. Механизм их действия прост: снять напряжение мышц, улучшить кровообращение и обменные процессы в тканях, исправить биомеханику движения.

Эти способы работают в исполнении специалиста и могут оказаться бесполезными и даже вредными в руках шарлатана. Поэтому всегда обращайте внимание на репутацию клиники и отзывы о враче, к которому обращаетесь.

И главное, все эти типы лечения имеют только вспомогательное значение. Основное — это правильная осанка, ежедневная мышечная работа, правильное питание и заботливая эксплуатация своего позвоночника.

С помощью сервиса НаПоправку вы можете записаться на приём к неврологу, врачу лечебной физкультуры, мануальному терапевту и любую медицинскую услугу.