МРТ при головных болях: делать или нет?

Поговорили с неврологами о том, как определить причины головных болей самым быстрым способом.

С головной болью сталкивался каждый. Но что, если она возникает слишком часто, не проходит несколько дней или становится настолько сильной, что не даёт сосредоточиться на работе и домашних делах? Разумеется, нужно выяснить причину, чтобы подобрать адекватное лечение.

Многие для этой цели отправляются на МРТ головы — метод действительно информативный, но дорогостоящий. Возникает вопрос: а нужно ли делать МРТ при головных болях? Обсудили с неврологами телемедицинского сервиса «НаПоправку Плюс».

Вредно ли МРТ?

По современным данным метод безопасен: он не подвергает человека ионизирующему излучению и не приносит значимый вред организму. Но некоторые ограничения всё же есть.

«При беременности или наличии старых, не титановых металлоконструкций МРТ проводят только по жизненным показаниям, как правило — в условиях стационара. Ограничением к проведению исследования с контрастом может быть склонность к аллергическим реакциям», — рассказывает Тамара Алексеевна Гусева, врач-невролог команды «НаПоправку Плюс».

Всем остальным МРТ можно выполнять почти каждый день. Но это дорогое удовольствие, а в некоторых случаях — ещё и бесполезное.

Нужно ли делать МРТ, если болит голова?

В большинстве случаев в этом нет необходимости.

«Более 80% всех головных болей составляют первичные головные боли. Это головная боль напряжения, кластерные боли, мигрени и другие. При этих патологиях на МРТ, скорее всего, не обнаружится никаких отклонений, или они не будут связаны с болью», — объясняет Юлия Васильевна Сокол, врач-невролог телемедицинского сервиса «НаПоправку Плюс».

Более того, при большинстве первичных головных болей даже необязательно идти к неврологу на очный приём. По словам врача, для постановки диагноза и составления плана лечения, как правило, достаточно только подробного опроса. Лишь в редких случаях может потребоваться осмотр.

Показания к МРТ при головной боли

Исследование может быть рекомендовано, когда врачи подозревают нарушение в структуре мозга, кровоснабжении или другие органические патологии. Согласно клиническим рекомендациям по диагностике и лечению головной боли, поводом для назначения МРТ могут быть следующие симптомы:

Тамара Алексеевна также напоминает, что при жизнеугрожающих состояниях не нужно ждать очного приёма или МРТ-исследования, а следует сразу звонить в скорую. Какие это случаи?

МРТ лучше сделать заранее?

Кажется, если прийти к врачу подготовленным, можно сэкономить время и деньги. Но на самом деле всё наоборот.

Нет смысла делать МРТ головы и для того, чтобы «провериться». Это может здорово навредить, в первую очередь, душевному благополучию.

«Бывает так, что пациент сделал МРТ и нашёл у себя какие-то изменения, например, кисту. Врач понимает, что эта находка не имеет клинического значения, точно никак не связана с головной болью и, вероятно, не причинит какого-либо вреда в будущем. Он подробно объясняет это пациенту. Но пациент всё равно начинает излишне беспокоиться и накручивать себя», — объясняет Юлия Васильевна Сокол.

Если же необходимость в исследовании есть, то важно точно определиться с областью исследования и типом МРТ. Выполненная заранее диагностика может оказаться недостаточно информативной для врача. Тогда МРТ придётся повторять, а это лишние траты времени и денег.

Что учесть при записи на МРТ?

Если МРТ назначается для диагностики головных болей, большое значение имеет мощность томографа. Некоторые клиники предлагают пройти исследование на аппарате с мощностью 0,25–0,5 тесла по весьма привлекательной цене — 1500–2000 рублей. Однако качество снимков будет настолько низким, что их наверняка придётся переделывать. Записываясь на МРТ, уточните у администратора, какая мощность у МР-томографа? Она должна быть не менее 1,5 тесла.

Ещё один важный критерий — ограничение по весу. В большинстве клиник томографы рассчитаны на пациентов весом менее 130 кг.

И, наконец, далеко не каждая клиника сможет провести исследование с контрастом, что требуется при ряде заболеваний. В приложении НаПоправку вы можете сразу выбрать услугу «МРТ с контрастом», и система подберёт адекватные предложения.

Больше о нюансах выбора томографа — здесь.

Резюме от НаПоправку

В подавляющем большинстве головные боли не требуют дорогостоящей МРТ-диагностики и даже очного визита к неврологу. Вы можете описать свои проблемы в чате с врачом и получить необходимые рекомендации.

Чтобы беседа с врачом прошла конструктивнее, неврологи «НаПоправку» рекомендуют вести дневник головной боли. Можно отмечать частоту, интенсивность и другие особенности боли в простом блокноте или воспользоваться специальными сервисами, например, migrebot.

Если же томография потребовалась, выполнять её нужно в точном соответствии с назначением врача: общий или прицельный снимок, с контрастом или без и так далее.