Способы контрацепции: как подобрать лучший?

Ошибки при выборе контрацепции дорого обходятся! Что нужно учесть, если нет возможности лично сходить к врачу и всё обсудить?

Среди наиболее надёжных методов защиты от беременности лидируют гормональные контрацептивы, внутриматочные спирали и презервативы. Теоретически, их эффективность могла бы достигать 100%, но жизнь показывает, что это не так! У каждого контрацептива есть особенности, которые снижают степень защиты от беременности или делают метод неприемлемым.

К нашим врачам по этому поводу ежедневно обращаются люди всех возрастов: кто-то подбирает контрацептив впервые, кто-то уже многое попробовал и не понравилось, а кто-то боится даже начинать. На самом деле, путь проб и ошибок можно значительно сократить, если действовать в соответствии с научными данными и при поддержке врача.

С подпиской «НаПоправку Плюс» практически все вопросы контрацепции решаются в ходе одной онлайн-консультации. Иногда требуется пройти небольшую диагностику и вернуться в чат к врачу с результатами.

Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы, ОК)

Это самый популярный метод гормональной контрацепции. Противозачаточные таблетки хорошо подходят для молодых женщин, которые состоят в крепких отношениях, живут регулярной половой жизнью и не имеют серьёзных проблем со здоровьем.

Многие опасаются, что гормональные контрацептивы принесут вред организму, поэтому не рассматривают этот метод. Или бросают приём таблеток, столкнувшись с любыми необычными симптомами.

Нередко к нам обращаются женщины, у которых на фоне приёма таблеток сбивается цикл. У кого-то усиливаются головные боли или начинает болеть грудь. Бывает, что либидо снижается настолько, что необходимость предохраняться просто пропадает, зато всё время хочется есть.

Действительно, у гормональных контрацептивов есть системные эффекты. Однако в большинстве случаев нашим врачам удаётся подобрать такой препарат, «побочка» от которого играет на пользу здоровью, а неблагоприятные воздействия сводятся к минимуму. Для многих, например, становится приятным сюрпризом, когда на таблетках уходят симптомы ПМС, очищается кожа лица, месячные становятся менее обильными и болезненными.

Сложнее, если у женщины не всё в порядке со здоровьем. Даже лишний вес или курение могут стать преградой к назначению гормональной контрацепции в отдельных случаях. Свои особенности есть при подборе препаратов у женщин старше 35 лет, у кормящих мам, при наличии ряда заболеваний. Поэтому наши врачи подробно собирают анамнез, предлагают специально разработанный опросник, иногда назначают дополнительное обследование, чтобы исключить все возможные противопоказания.

После консультации врач присылает заключение, где описаны несколько рекомендованных препаратов: их состав, дозы, международные и коммерческие названия. Вы можете почитать про каждый из них в интернете, сориентироваться по стоимости, выбрать оптимальный и буквально за один день закрыть тему контрацепции. А если после возникнут вопросы, вернуться в чат к врачу.

Гормональные контрацептивы, пожалуй, самый надёжный способ временно исключить беременность из своих планов. Осечки случаются, если женщина забывает принять таблетку. Хотя иногда бывают и более системные ошибки. Так, в «НаПоправку Плюс» однажды обратилась женщина с задержкой на фоне приёма противозачаточных таблеток. Анализ крови на хорионический гонадотропин подтвердил факт беременности. И врач, и женщина были в шоке от случившегося, но в ходе подробного расспроса причина была обнаружена.

Гормональные контрацептивы требуют дисциплины: ежедневного приёма в одно и то же время и регулярного контроля самочувствия. Если в состоянии здоровья что-то меняется, всегда можно проконсультироваться с нашими гинекологами.

Внутриматочные спирали (ВМС)

Не содержащие гормонов спирали не оказывают влияния на работу яичников, обмен веществ и общее здоровье. Спираль не влияет на либидо, не нарушает выработку молока у кормящих мам, не повышает риск тромбоза. Есть спирали, выделяющие гормоны, однако действуют они только в матке, и риск системного эффекта минимален. Чтобы установить или удалить контрацептив, придётся сходить на очный приём к гинекологу.

В «НаПоправку Плюс» часто обращаются женщины со своими страхами и сомнениями по поводу эффективности спиралей и их безопасности.

Как правило, этот метод больше подходит уже рожавшим женщинам: у них установка контрацептива происходит легче. Противопоказаниями являются гинекологические болезни, инфекции или анатомические препятствия для введения спирали.

По своей надёжности внутриматочные спирали почти не уступают таблеткам. Считается, что гормоносодержащие ВМС несколько эффективнее защищают от беременности, чем спирали с медью, серебром или золотом, хотя разница невелика.

Риск беременности повышается при смещении контрацептива, что чаще случается в первые 3–6 месяцев использования ВМС. Поэтому наши врачи рассказывают на консультациях: как можно контролировать положение спирали и как часто это нужно делать.

Пожалуй, самая частая побочная реакция на введение спирали — это увеличение длительности месячных и объёма кровопотери. Женщинам, у которых и без того менструации проходят долго и обильно, лучше выбрать альтернативный метод контрацепции.

С нашими врачами можно обсудить, стоит ли ставить спираль при миоме, эндометриозе, патологии шейки матки? Какую форму спирали выбрать? Каков риск смещения (экспульсии) спирали при разных особенностях строения? Вы сможете обсудить любые нюансы перед походом на очный приём и установкой контрацептива.

Барьерные методы

Это единственные методы контрацепции, которые защищают от инфекций, передающихся половым путём. Поэтому барьерные методы всегда стоит использовать с непостоянным партнёром, когда есть риск заразиться. Однако и в прочных отношениях люди нередко выбирают этот способ предохранения, как самый простой и безопасный. Наиболее популярный из барьерных контрацептивов, конечно, мужской презерватив.

Презервативы не несут никакого вреда для здоровья и при правильном использовании надёжно защищают от беременности. Но вот тут и возникают проблемы.

Опыт онлайн-консультаций показывает, что не все пары знают, что презерватив нужно надевать до, а не во время полового акта. Сперматозоиды в небольшом количестве могут выделяться до семяизвержения. Поэтому каждое проникновение полового члена во влагалище без презерватива — это риск незапланированной беременности, особенно если контакт был в первой половине менструального цикла женщины.

Нередко к нашим врачам в чат обращаются пары, у которых презерватив порвался или соскочил. Причиной может быть низкое качество изделий, использование смазки, несовместимой с латексом. Часто презерватив рвётся из-за контакта с остатками лекарственных препаратов на половых органах, если партнёры проходят лечение кремами, мазями, гелями, вагинальными свечами и таблетками. К сожалению, не все производители предупреждают об этом в инструкции, и не все пациенты внимательно читают рекомендации. На период лечения нужно исключить половые контакты!

Экстренная контрацепция

Это таблетки, содержащие ударную дозу гормонов, которые при однократном или двукратном приёме отсрочивают наступление овуляции. Чем раньше будет принята таблетка, тем выше её контрацептивный эффект.

Многие люди хорошо понимают, что гормоны, тем более в больших дозах, — не витаминки, поэтому экстренная контрацепция — крайняя, пожарная мера. И чтобы быстро принять решение, нужно взвесить риск беременности. В этом часто помогают наши врачи.

Бывает, что пары сильно перестраховываются, и доктор, прочитав в чате все подробности случившегося, может отговорить от приёма таблеток. Важно, что при анонимном общении в переписке, люди доверяют те интимные нюансы, которые не всегда расскажут врачу с глазу на глаз. А значит, врачу легче принять правильное решение.

Если врач оценивает вероятность беременности как высокую, то рассказывает: какие препараты и в каком режиме можно принять, как это повлияет на цикл и по каким критериям оценить, сработало или нет.

Ничего не подходит?

Перечисленные методы — самые популярные из официально рекомендованных, но это не значит, что они лучшие для всех. Есть ещё немало контрацептивов, часть из которых применяется редко. Например, гормональные импланты, женские презервативы, колпачки и губки со спермицидами и другие.

Наши специалисты готовы обсудить любые виды предохранения от беременности, рассказать про их эффективность, сильные и слабые стороны. Даже календарный метод может быть приемлемым для некоторых пар после того, как врач подробно рассказал все «за» и «против», помог рассчитать опасные дни.