7 причин обратиться к гинекологу
В каких ситуациях нельзя откладывать визит к гинекологу на потом —рассказала Алиханова Евгения Сергеевна,
№ 1: Задержка менструации
Длительность нормального менструального цикла (от первого дня менструации до первого дня следующей) не должна превышать 38 дней.
Но продолжительность циклов не всегда одинакова. Если разница в длине циклов колеблется в пределах 9 дней, а продолжительность цикла от 24 до 38 — то это вариант нормы.
Случаи, когда менструации нет больше 38 дней впервые или месячные редкие на протяжении длительного времени, требуют обследования у гинеколога.
№ 2: Кровотечение из половых путей
Кровотечением из половых путей считается:
В норме потеря крови за одну менструацию не должна превышать 80 мл. Однако далеко не каждая женщина использует менструальные чаши и может точно подсчитать объем выделений. В таких случаях стоит ориентироваться на количество используемых прокладок или тампонов: смена средств гигиены со впитывающей способностью «макси» или «супер» должна требоваться не чаще 1 раза в 1,5–2 часа, допустимо наличие сгустков крови диаметром менее 2 см, а «ночной» прокладки должно хватать на все 8 часов сна без протеканий.
В этих ориентирах есть погрешности. Например, важно учитывать отношение объёма кровопотери к весу женщины, наличие анемии. Поэтому стоит обращать внимание и на общее самочувствие во время менструации. Тревожными симптомами являются слабость, головокружение, быстрая утомляемость, сонливость, шум в ушах, обмороки.
№ 3: Вагинальный дискомфорт
Под дискомфортом имеется в виду весь спектр ощущений: зуд, жжение, раздражение, сухость, болезненность, необычные выделения, неприятный запах.
В норме влагалищные выделения представляют собой прозрачную слизь, практически не имеющую запаха. Консистенция слизи может меняться в зависимости от фазы менструального цикла: в первую половину цикла она более жидкая, в овуляцию похожа на белок куриного яйца. Во второй половине цикла выделения могут быть беловатого цвета, но довольно скудные и без резкого запаха.
Если бели стали интенсивными, изменился их цвет или запах, появилось жжение, зуд, раздражение, сыпь на наружных половых органах, не откладывайте обращение к специалисту.
№ 4: Болезненные менструации
Тянущая или схваткообразная боль внизу живота перед месячными и в первые дни — это вариант нормы. Такие ощущения не требуют приёма обезболивающих препаратов и не нарушают общее самочувствие и работоспособность.
Но если менструация сопровождается сильной болью, которую невозможно перенести без анальгетиков, и мешает привычному образу жизни — это дисменорея. Кроме боли, могут быть слабость, тошнота, рвота, головная боль, головокружение, вздутие живота, ощущение «ватных» ног, обмороки, нарушения аппетита и сна. Перечисленные симптомы стоит обсудить с гинекологом.
№ 5: Боль в молочной железе
Многие женщины считают болезненность молочных желез (мастодинию) во второй половине менструального цикла нормальной. Однако двусторонняя боль может указывать на доброкачественные изменения, а локальная односторонняя боль может быть признаком воспаления, травмы, тромбофлебита, кисты или опухоли.
Хорошая привычка — каждый месяц самостоятельно осматривать грудь в первую половину менструального цикла. Обратите внимание на любые боли в молочных железах, выделения (если не кормите грудью) и проконсультируйтесь с гинекологом, если возникнут вопросы.
№ 6: Отсутствие беременности
Часто женщины, планирующие беременность, начинают беспокоиться уже после первых месяцев неудачных попыток зачатия. Не стоит переживать по этому поводу, если ваш возраст менее 40 лет, у вас регулярный характер менструаций, вы и ваш партнёр здоровы, а срок регулярной половой жизни без контрацепции не превысил 12 месяцев. Просто нормализуйте режим труда и отдыха, оптимизируйте физические нагрузки, сбалансируйте рацион, воздержитесь от принятия горячих ванн, посещения бани и сауны во второй половине менструального цикла. Если не получается забеременеть в течение года регулярной половой жизни, это повод обратиться к гинекологу.
Обратная ситуация — откладывать визит к специалисту, когда беременность долго не наступает. Поздний репродуктивный возраст или хронические заболевания могут отягощать планирование беременности, поэтому лучше проконсультироваться с гинекологом как можно скорее.
Всем женщинам на этапе планирования беременности показано консультирование у гинеколога с целью выявления факторов риска, своевременной диагностики и лечения заболеваний, оказывающих негативное влияние на фертильность и течение беременности.
№ 7: Плановый осмотр
Своевременная диагностика — ключевой фактор успешной терапии. Некоторые заболевания (опухоли яичников, начальные стадии рака шейки матки, молочной железы) могут протекать бессимптомно, но на плановом осмотре можно вовремя их распознать.
Наряду с вакцинацией против папилломавирусной инфекции, к профилактике рака шейки матки относится диагностика и лечение предраковых заболеваний. С этой целью всем сексуально активным женщинам начиная с 21 года показано проведение цитологического исследования микропрепарата шейки матки (
Также есть скрининг на рак молочной железы. Женщинам до 40 лет проведение УЗИ молочных желёз рекомендовано 1 раз в 2 года при отсутствии факторов риска рака молочной железы или 1 раз в год, если таковые имеются. Начиная с 40 лет до 75 лет включительно всех женщин рекомендовано направлять на маммографию обеих молочных желёз в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм 1 раз в 2 года.
Пациенткам с гинекологическими заболеваниями составляется индивидуальный план наблюдения в зависимости от диагноза, но не реже 1 раза в год.
Плановый осмотр гинеколога также полезен девушкам с момента начала половой жизни для подбора контрацепции, в период планирования беременности и пациенткам в перименопаузальном периоде для коррекции климактерических расстройств.
Что вы думаете?