Когда нужно делать УЗИ щитовидной железы?

Врач-терапевт, медицинский редактор

Ультразвуковое исследование дает хорошее представление о размерах и структуре щитовидной железы, наличии таких образований, как: узлы, опухоли и кисты, но не позволяет оценить функцию.

Увеличенная или уменьшенная железа часто продолжает нормально выполнять свою работу, в то время как железа с правильным строением может выделять слишком много или слишком мало гормонов. Поэтому УЗИ щитовидной железы нередко дополняют анализом крови.

Когда нужно сделать УЗИ?

Врач при осмотре заметил, что щитовидная железа изменена.

Вы уже много лет не обращались к врачу, или обращались, но вашу шею никто не осматривал.

В нижней части шеи между ключицами заметна припухлость, более выраженная, если запрокинуть голову назад. Главное, не путайте с щитовидным хрящом — кадыком (адамовым яблоком) у мужчин!

Появилась осиплость голоса, не связанная с простудой или переутомлением голосовых связок (бывает у тех, кто много и громко говорит или поет).

Есть жалобы на «комок» в горле, вам не комфортно в любимой рубашке или блузке с застегнутым воротничком.

В остальныех случаях делать УЗИ просто так, чтобы провериться — себе дороже! Чуть ли не половина обследованных уходит домой с грузом аномалий и патологий, которые, на самом деле, не заслуживают внимания и не требуют лечения. Подробнее об этом здесь.

Как подготовиться?

Перед УЗИ щитовидной железы можно есть и пить как обычно. Никакой специальной подготовки к процедуре не требуется. Единственное, о чем необходимо позаботиться, — результаты предыдущих исследований щитовидной железы, если они есть, и салфетки, чтобы удалить остатки геля с поверхности шеи после манипуляции.

Какие результаты УЗИ щитовидной железы считаются нормой?

Здоровая железа должна иметь ровные, четкие контуры и однородную структуру. Крупных включений, узлов, очагов повышенной или пониженной эхогенности в норме нет. Допускается наличие небольших анэхогенных образований размером до 3 мм.

Не каждое «плохое» УЗИ сулит проблемы со здоровьем, дополнительное обследование или лечение. Если в заключении к исследованию описана какая-то аномалия, например: гиперплазия, включения, узлы, кисты, то следующий шаг — визит к эндокринологу. Возможно придется сдать кровь на гормоны, сделать пункцию узла и взять биопсию, но есть вероятность, что врач отменит «УЗИ-приговор» и отправит вас спокойно жить дальше.

Пункция щитовидной железы под контролем УЗИ

Такую манипуляцию проводят, чтобы исключить рак щитовидной железы, если по результатам УЗИ найдены крупные узлы. Врачу необходимо получить образец клеток из узла, чтобы рассмотреть их под микроскопом на предмет злокачественности. Пункция выполняется с помощью длинной тонкой иглы, которую вводят в узел под контролем ультразвуковых волн. Так достигается прицельная точность.

УЗИ щитовидной железы с пункцией тоже не требует специальной подготовки, но вызывает небольшие болевые ощущения, сравнимые с таковыми при внутримышечной инъекции. Поэтому в некоторых клиниках за час до процедуры на кожу шеи наносят специальный обезболивающий крем. Применение наркоза перед манипуляцией не оправдано, так как имеет больше рисков, чем пользы в данном случае.