Педиатр: 11 ответов на вопросы

На вопросы пользователей ответила Светлана Никитина, педиатр детского медцентра «Поллианна».

1. У мальчика 8 лет часто болит голова, чаще со рвотой, невролог сказала, что мигрень. Какие надо пройти обследования?

Рекомендовано УЗИ сосудов шеи и головы, ЭЭГ и с результатами этих обследований обратиться повторно к неврологу. А также необходима консультация офтальмолога с осмотром глазного дна и консультация ортопеда для контроля осанки.

2. Какие можете посоветовать профилактические меры, чтобы был покрепче иммунитет и меньше болеть ОРВИ? Ребёнку 3.5, ходит в садик.

По возвращении из детского дошкольного учреждения — орошение носа любым соляным раствором. Дополнительно можно принимать Омега 3-препараты (с маркировкой на упаковке не менее 500 мг), при отсутствии аллергии на красную жирную рыбу — добавлять в рацион красную рыбу и икру, витамин D (не менее 1000 МЕ). Помимо этого, необходимо закаливание, ограничение гаджетов, соблюдение режима дня и отдыха, прогулки на свежем воздухе.

3. Здравствуйте. Подскажите, отчего может быть раздражение на коже в паховой области у грудничка: красные пятна, которые подсыхают и шелушатся? Когда они пропадают, то эти места выглядят как белые пятна. Появились месяца полтора-два назад, иногда пропадают. Памперсы носим редко, дома — или многоразовые подгузники, или голопопим. Малыш на грудном вскармливании.

Такое раздражение возможно вследствие погрешности диеты на грудном вскармливании. Не исключён контактный дерматит на воду, детскую косметику, порошки, подгузники. Рекомендована консультация дерматолога для исключения кожных заболеваний.

4. У ребёнка раз в неделю или раз в 2 недели появляется насморк, который начинается с зеленых сгустков. Как правильно их пролечивать?

Основная задача — избавить (очистить) нос от слизи. Как правило, работает следующая схема: спреи-муколитики в нос; очищение (орошение) носа соляным раствором; капли в нос с антисептиком. Но назначить капли может только педиатр или отоларинголог после осмотра.

5. Здравствуйте! У ребенка тёмные круги под глазами, может, анализы какие сдать?

Возможно, это семейная (наследственная) пигментация. Рекомендовано сдать общий анализ мочи, при наличии изменений — УЗИ почек и проконсультироваться у нефролога; сдать общий клинический развёрнутый анализ крови, а при наличии изменений — сдать анализ на биохимические показатели крови для исключения анемии.

6. Добрый день! У сына на лице выпуклая родинка, которая часто травмируется. Возможно ли еë удалить и к какому врачу обратиться?

В этом случае необходима консультация дерматолога с проведением дерматоскопии и последующей оценки образования, затем консультация хирурга для принятия решения об удалении родинки.

7. Опасно ли водить грудничка в бассейн? Санитарная обстановка, коронавирус, да и вообще, нырять, например, можно в этом возрасте?

При улучшении эпидемиологической обстановки посещение бассейна грудничку не только можно, но и нужно. И желательно в специализированном бассейне для грудничков с водой, приближённой по составу к морской.

8. Какой спорт полезен детям при плоскостопии? У старшего ребёнка такая проблема.

Показан любой спорт, помогающий укрепить суставы и связки. На первом месте восточные единоборства, а также футбол, велоспорт, лёгкая атлетика, спортивная гимнастика.

9. Здравствуйте! Ребёнок, 5 лет переболел ОРВИ, как сказала врач, была температура неделю высокая, распухла шея (лимфоузлы), по анализам — бактериальная инфекция, пили антибиотики, ребёнок болел с 04.11, антибиотики принимали неделю с 9.11, выписались 20.11, на 01.12 назначили в саду реакцию Манту, стоит ли соглашаться? Спасибо.

Лучше отложить пробу Манту на месяц в связи с тем, что возможна ложноположительная реакция.

10. Здравствуйте. У ребёнка 10 лет почти всё время красное горло, наша врач толком ничего объяснить не может, какие необходимы обследования.

Рекомендовано сдать СТРОГО НАТОЩАК мазок из зева и носа на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, общий анализ крови, кровь из вены на наличие антител (IgG и IgM) к цитомегаловирусу, вирусу Эпштейна-Барра, герпесам.

11. Добрый день. У ребёнка уже почти месяц держится температура 37/37,3/35,5. Принимали три противовирусных (Цитовир сироп, Нормомед таблетки, Виферон свечи). Температура продолжает держаться. Никаких других симптомов нет, чувствует себя хорошо. В анализе крови повышены лейкоциты. Какие нужны исследования, чтобы понять причину?

На фоне приёма противовирусных препаратов температура может держаться ещё какое-то время, так как эти препараты стимулируют иммунную систему, что может выражаться в повышении температуры тела до таких отметок. Рекомендован контроль развёрнутого клинического анализа крови. Кроме того, нужно сдать общий анализ мочи, мазок из зева и носа на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, общий анализ крови, кровь из вены на наличие антител (IgG и IgM) к цитомегаловирусу, вирусу Эпштейна-Барра, герпесам, а также проконсультироваться у отоларинголога.

Найти врача и быстро записаться на приём без лишних звонков можно с помощью сервиса НаПоправку.