Надоела аллергия? Есть решение!


Отвечаю на вопросы о нашем сервисе и не только :)
Пыльца берёзы, луговые растения, домашняя пыль? Если от этих слов покраснели глаза, вы начали чихать и появился кожный зуд — пришло время узнать про аллергенспецифическую иммунотерапию (АСИТ).
АСИТ — это единственный метод лечения аллергии. Остальные — только временно устраняют симптомы. Суть метода: в организм человека вводят малую дозу аллергена и постепенно её увеличивают. Организм привыкает к аллергену и перестает воспринимать его как чужеродный агент.
Кононова Светлана Эдуардовна, аллерголог, «Аллергомед»
Метод АСИТ применяется только при лечении поллиноза и аллергии на пылевых клещей. Ученые активно работаю над разработкой аллергенов для проведения АСИТ при аллергии на кошек и собак. Но это пока далекое будущее.
Противопоказания к проведению АСИТ: онкология, аутоиммунные заболевания, тяжелая форма бронхиальной астмы, обострения хронических заболеваний, психические заболевания, острые инфекционные болезни, беременность и лактация. Допустимый возраст проведения АСИТ 5-55 лет.
Батин Артем Андреевич, аллерголог-иммунолог, Euromed Kids
На сегодняшний день в России зарегистрированы и применяются препараты для проведения АСИТ в двух вариантах: подкожные инъекции — такая форма АСИТ называется подкожная иммунотерапия (ПКИТ) и капли под язык — сублингвальная иммунотерапия (СЛИТ).
Курс продолжается весь период цветения: в случае с аллергией на пыльцу березы рекомендуемый старт терапии — до новогодних праздников или сразу после них, а заканчивается к июню. В случае с луговыми травами — старт и финиш на 1-1,5 месяца позже. Такие варианты АСИТ называют предсезонно-сезонными, поскольку лечение проводится непосредственно перед сезоном и во время цветения растения, которое вызвало аллергию.
ПКИТ также может быть предсезонно-сезонной: 1 раз в неделю пациенту делают подкожную инъекцию препарата, весь курс составляет примерно 23 недели.
И при подкожной АСИТ, и при сублингвальной АСИТ весь процесс лечения разделяется на 2 фазы: фаза набора дозы, когда препарат накапливается в организме и проявляет свои свойства, и фаза поддерживающей терапии, продолжается во время цветения растений до окончания сезона цветения.
При аллергии на клещей домашней пыли рекомендуется круглогодичная схема лечения из-за того, что воздействие аллергенов клещей не зависит от времени года.
Если была диагностирована аллергия как на пыльцу, так и на клещей врач может назначить комбинированное лечение из 2 препаратов (инъекции + капли, либо же применение 1 вида терапии, но по очередно).
Среди плюсов СЛИТ можно выделить:
- удобство применения препарата — капли или таблетки под язык;
- отсутствие необходимости делать регулярные инъекции;
- пациент проводит процедуру самостоятельно дома, отсутствует необходимость регулярных визитов к врачу;
- ниже риск развития осложнений.
Минусы СЛИТ:
- препарат нужно принимать каждый день — от пациента требуется высокий уровень дисциплинированности и ответственности;
- из-за особенностей введения препарата (капли или таблетки под язык) в случае возникновения воспалительных заболеваний в ротовой полости или необходимости проведения стоматологических манипуляций курс лечения прерывается до полного выздоровления (именно поэтому при проведении СЛИТ желательно посетить стоматолога до начала терапии).
Плюсы ПКИТ:
- инъекции препарата осуществляются 1 раз в неделю — нет необходимости принимать препарат каждый день.
Минусы ПКИТ:
- инъекции препарата осуществляются в амбулаторных условиях в кабинете врача-аллерголога — нужны регулярные (1 раз в неделю) визиты к врачу;
- могут вызывать незначительные болезненные ощущения — такой метод не подходит детям и взрослым с повышенной чувствительностью.
Екатерина Андреевна Земскова, аллерголог-иммунолог, «БалтМед Озерки»
Неблагоприятные эффекты АСИТ зависят от способа введения препарата. Для подкожной иммунотерапии побочные эффекты обычно выражены сильнее из-за способа введения аллергена. Возможны местные реакции по типу покраснения, отека или уплотнения в месте укола, а также системные реакции (головная боль, боли в суставах, ринит, обострение бронхиальной астмы, крапивница, ангиоотек и анафилактический шок).
Для сублингвальной иммунотерапии (СЛИТ) характерен более высокий профиль безопасности. К местным реакциям относится зуд, жжение или дискомфорт в полости рта и губ, отек под языком или на губах, боль в животе, тошнота, диарея, усиленное слюноотделение или сухость во рту.
Системные реакции ограничиваются риноконьюнктивитом, обострением бронхиальной астмы и крапивницей
Единственным минусом АСИТ может являться лишь то, что длительность терапии для формирования стойкого и пролонгированного эффекта от 3 до 5 лет.
Важно! При проведении АСИТ запрещается: проведение вакцинации и диагностических проб (проба Манту), выполнение оперативных вмешательств, посещение стоматолога для проведения лечения и гигиенических мероприятий. Во время АСИТ рекомендуется гипоаллергенная диета, цель которой исключить продукты, которые могут вызвать перекрестные реакции.
Стоимость лечения
По данным экспертов большей популярностью в России пользуется метод СЛИТ терапии. Мы выяснили у врачей, чего ожидать от курса АСИТ терапии с точки зрения финансовых трат.
Примерный сценарий лечения аллергии методом АСИТ:
- Первичный приём аллерголога (2000—2500 руб.)
- Узкая, но обязательная аллергодиагностика (если вы обращаетесь к врачу в период цветения с симптомами аллергии, вас попросят сдать IgE анализ крови на Иммуноглобулин Е — до 1 000 руб. с учетом забора крови. В ряде случаем может потребоваться исследование до 10 аллергенов — 3000 руб.)
- Повторный приём для начала курса АСИТ терапии, первый прием препарата проводится под наблюдением врача, далее препарат можно принимать дома самостоятельно.
- Приём врача в пик цветения и в конце курса (не обязательно).
- Итого: курс пыльцевой СЛИТ — 20 000-25 000 руб. за сезон. Для стойкого эффекта обычно требуется 3-5 сезонов.
АСИТ можно пройти по полису ОМС (для этого требуется назначение аллерголога) или в частных клиниках: АСИТ-терапия в Санкт-Петербурге и Москве.
- cr.minzdrav.gov.ru
Рубрикатор клинических рекомендаций, ресурс Минздрава России - roszdravnadzor.gov.ru
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор) - rospotrebnadzor.ru
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека - takzdorovo.ru
Портал о здоровом образе жизни, официальный ресурс Министерства здравоохранения Российской Федерации - medline.ru
Медико-биологический портал Федерального государственного бюджетного учреждения науки Института теоретической и экспериментальной биофизики Российской академии наук - scardio.ru
Российское кардиологическое общество - oncology.ru
Российское общество клинической онкологии - cyberleninka.ru
Научная электронная библиотека «КиберЛенинка» - who.int
Сайт Всемирной организации здравоохранения - nhs.uk
Официальный сайт Национальной службы здравоохранения Великобритании - mayoclinic.org
Официальный сайт некоммерческой организации и исследовательского центра Клиники Мейо - cdc.gov
Официальный сайт центра по контролю и профилактике заболеваний США - fda.gov
Официальный сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США - msdmanuals.com
Справочник для врачей и фармацевтов MSD - cochrane.org
Кокрейн – международная некоммерческая организация, изучающая эффективность методов лечения при помощи доказательной медицины - pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Электронная поисковая система, содержащая публикации метаанализов, клинических испытаний и систематических обзоров в области медицины, стоматологии, физиологии, биологии и психологии - medscape.org
Глобальное онлайн-приложение для врачей и медицинских работников со всего мира, предлагающее последние медицинские новости и мнения экспертов.
Что вы думаете?

Отвечаю на вопросы о нашем сервисе и не только :)