Какова реальная смертность от коронавируса?


Врач-терапевт, медицинский редактор
Внимание, материал актуален на 26.03.2020
Почему ветрянку мы считаем рядовой болезнью, а коронавирус — опасной инфекцией? Потому что смерть от ветряной оспы — это исключение из правил, а от коронавируса — один из закономерных исходов. Но так ли это? Действительно ли новая инфекция имеет высокую летальность?
Рассчитать истинную смертность в разгар эпидемии невозможно, поэтому данные, которыми мы оперируем, сильно отличаются от реальных.
Первая ошибка, которую многие совершают — делят количество подтвержденных сегодня случаев на число смертей.
Результат получается заниженным. Ведь количество заболевших стремительно растет, а смерть наступает не в день заражения, а отсрочено. Чтобы получить объективные цифры, в знаменатель нужно брать количество заболевших не сегодня, а 15-17 дней назад — именно такой срок в среднем проходит от начала болезни до печального исхода.
Вторая ошибка в расчетах, от которой не застрахована даже ВОЗ — недоучет инфицированных.
Диагностику COVID-19 проводят по узким показаниям. Логично предположить, что число перенесших инфекцию бессимптомно или под видом ОРЗ — значительно больше, чем протестированных. В отчеты статистиков попадают преимущественно тяжелые случаи, и смертность оказывается завышенной.
Более точные данные можно получить, если тестировать всех поголовно. Так было с пассажирами лайнера Diamond Princess или в итальянском городке Во Эуганео, где среди обследованных оказалось 50-75% бессимптомных носителей инфекции. По данным японских исследователей, количество заболевших может быть в 10 раз больше зафиксированных, а значит реальная смертность от коронавируса — в 10 раз меньше расчетной.
Третья ошибка кроется в определении причины смерти.
Люди, зараженные коронавирусной инфекцией, иногда умирают совсем по другим причинам, например, от осложнений хронических заболеваний. А пациента записывают в число жертв коронавируса. В дальнейшем статистику поправят, но в данный момент такие случаи искажают картину. Так, единственный зарегистрированный до 24 марта летальный исход в России на самом деле — смерть от тромбоза у инфицированной COVID-19 женщины. 25 марта скончались еще 2 человека с коронавирусной инфекцией, причины смерти пока не называются.
Пока оценивать опасность коронавирусной инфекции можно только приблизительно. По статистике ВОЗ смертность составляет 3-4%. Это много или мало? Ответ в сравнении!
По данным на 26 марта:
— в мире умерло 21 308 человек с коронавирусной инфекцией,
большая часть из них — 7503 человека — в Италии.
По данным ВОЗ, ежегодно:
— от кори умирает 140 000 человек в мире,
— от туберкулеза — 1300000 человек,
— от гриппа — 250000-500000 человек.
В Италии каждый эпидемический сезон обычного гриппа уносит жизни около 20 000 тысяч человек.
Как думаете, почему итальянцы так уязвимы к вирусу гриппа и новой инфекции одновременно?
- cr.minzdrav.gov.ru
Рубрикатор клинических рекомендаций, ресурс Минздрава России - roszdravnadzor.gov.ru
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор) - rospotrebnadzor.ru
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека - takzdorovo.ru
Портал о здоровом образе жизни, официальный ресурс Министерства здравоохранения Российской Федерации - medline.ru
Медико-биологический портал Федерального государственного бюджетного учреждения науки Института теоретической и экспериментальной биофизики Российской академии наук - scardio.ru
Российское кардиологическое общество - oncology.ru
Российское общество клинической онкологии - cyberleninka.ru
Научная электронная библиотека «КиберЛенинка» - who.int
Сайт Всемирной организации здравоохранения - nhs.uk
Официальный сайт Национальной службы здравоохранения Великобритании - mayoclinic.org
Официальный сайт некоммерческой организации и исследовательского центра Клиники Мейо - cdc.gov
Официальный сайт центра по контролю и профилактике заболеваний США - fda.gov
Официальный сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США - msdmanuals.com
Справочник для врачей и фармацевтов MSD - cochrane.org
Кокрейн – международная некоммерческая организация, изучающая эффективность методов лечения при помощи доказательной медицины - pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Электронная поисковая система, содержащая публикации метаанализов, клинических испытаний и систематических обзоров в области медицины, стоматологии, физиологии, биологии и психологии - medscape.org
Глобальное онлайн-приложение для врачей и медицинских работников со всего мира, предлагающее последние медицинские новости и мнения экспертов.
Что вы думаете?

Врач-терапевт, медицинский редактор