Covid-19 — когда симптомы не проходят

У 10% людей после перенесённого коронавируса жалобы сохраняются в течение нескольких недель и месяцев. Большинство из них со временем самостоятельно восстанавливается за счёт наращивания физической активности и хорошего питания. Но что делать, если симптомы Covid-19 не проходят? Ответила Наталья Гаврилюк, терапевт, кардиолог, профиль врача.

Наталья Гаврилюк, терапевт, кардиолог: «Самое важное и самое сложное — отличить осложнения коронавируса от затяжной болезни Covid-19. Затянуться может даже лёгкая форма коронавируса.
⠀
Для исключения осложнений могут понадобиться:

• Клинический анализ крови.
• Электролиты, АЛТ, АСТ, анализ крови СРБ, КФК в крови (креатинкиназа).
• Д-димер.
• Тропонин.
• Ферритин.
• Мозговой натриуретический пептид .
• Рентген/КТ грудной клетки
• ЭКГ.
• Оксиметрия домашняя.
• Тропонин и д-димер могут ложно повышаться. Важны отрицательные тесты.⠀

После исключения осложнений коронавируса и ухудшений хронических болезней — остаётся реабилитация и мониторирование.
⠀
1. Кашель. Если нет суперинфекции (бактериальной) — дыхательные упражнения и симптоматическая терапия. Врач должен отличить затяжные: постковидный кашель и температуру от бактериального процесса. Для этого нужны анализы, аускультация (физический метод медицинской диагностики) и опыт. А иначе антибиотиками — как из пушки по воробьям.
⠀
2. Одышка/слабость.

• Домашняя оксиметрия.
• Дыхательные упражнения.
• Исключение ТЭЛА.
• Исключение новых/обострения старых проблем с сердцем.

3. Боль в груди. Частый симптом. Есть костно-мышечные боли, есть и типичное «жжение за грудиной». Обследуем так же, как и любого пациента с болью в груди исходя из характеристик боли/пациента и его факторов риска.
⠀
4. Тахикардия. Один из трудных моментов!

• Исключаем бактериальную инфекцию.
• При подозрениях — миокардит и тромбоэмболию лёгочной артерии.
• Исключаем анемию.
• Продолжаем оксиметрию.
• Послековидная тахикардия — это диагноз исключения (то есть нужно исключить всё), но и самая частая форма.

5. Неврологические симптомы: головокружения, головные боли, судороги, нейропатии, тревога, нарушения сна и памяти.
⠀
6. Снижение обоняния. Тренировки с аромамаслами. Гормональные спреи».

Найти врача и быстро записаться на приём без лишних звонков можно с помощью сервиса НаПоправку.