Covid-19 — когда симптомы не проходят

У 10% людей после перенесённого коронавируса жалобы сохраняются в течение нескольких недель и месяцев. Большинство из них со временем самостоятельно восстанавливается за счёт наращивания физической активности и хорошего питания. Но что делать, если симптомы Covid-19 не проходят? Ответила Наталья Гаврилюк, терапевт, кардиолог, профиль врача.


Наталья Гаврилюк, терапевт, кардиолог: «Самое важное и самое сложное — отличить осложнения коронавируса от затяжной болезни Covid-19. Затянуться может даже лёгкая форма коронавируса.

Для исключения осложнений могут понадобиться:

  • Клинический анализ крови.
  • Электролиты, АЛТ, АСТ, анализ крови СРБ, КФК в крови (креатинкиназа).
  • Д-димер.
  • Тропонин.
  • Ферритин.
  • Мозговой натриуретический пептид .
  • Рентген/КТ грудной клетки
  • ЭКГ.
  • Оксиметрия домашняя.
  • Тропонин и д-димер могут ложно повышаться. Важны отрицательные тесты.⠀

После исключения осложнений коронавируса и ухудшений хронических болезней — остаётся реабилитация и мониторирование.

1. Кашель. Если нет суперинфекции (бактериальной) — дыхательные упражнения и симптоматическая терапия. Врач должен отличить затяжные: постковидный кашель и температуру от бактериального процесса. Для этого нужны анализы, аускультация (физический метод медицинской диагностики) и опыт. А иначе антибиотиками — как из пушки по воробьям.

2. Одышка/слабость.

  • Домашняя оксиметрия.
  • Дыхательные упражнения.
  • Исключение ТЭЛА.
  • Исключение новых/обострения старых проблем с сердцем.

3. Боль в груди. Частый симптом. Есть костно-мышечные боли, есть и типичное «жжение за грудиной». Обследуем так же, как и любого пациента с болью в груди исходя из характеристик боли/пациента и его факторов риска.

4. Тахикардия. Один из трудных моментов!

  • Исключаем бактериальную инфекцию.
  • При подозрениях — миокардит и тромбоэмболию лёгочной артерии.
  • Исключаем анемию.
  • Продолжаем оксиметрию.
  • Послековидная тахикардия — это диагноз исключения (то есть нужно исключить всё), но и самая частая форма.

5. Неврологические симптомы: головокружения, головные боли, судороги, нейропатии, тревога, нарушения сна и памяти.

6. Снижение обоняния. Тренировки с аромамаслами. Гормональные спреи».


Найти врача и быстро записаться на приём без лишних звонков можно с помощью сервиса НаПоправку.

  • cr.minzdrav.gov.ru
    Рубрикатор клинических рекомендаций, ресурс Минздрава России

  • roszdravnadzor.gov.ru
    Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор)

  • rospotrebnadzor.ru
    Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

  • takzdorovo.ru
    Портал о здоровом образе жизни, официальный ресурс Министерства здравоохранения Российской Федерации

  • medline.ru
    Медико-биологический портал Федерального государственного бюджетного учреждения науки Института теоретической и экспериментальной биофизики Российской академии наук

  • scardio.ru
    Российское кардиологическое общество

  • oncology.ru
    Российское общество клинической онкологии

  • cyberleninka.ru
    Научная электронная библиотека «КиберЛенинка»

  • who.int
    Сайт Всемирной организации здравоохранения

  • nhs.uk
    Официальный сайт Национальной службы здравоохранения Великобритании

  • mayoclinic.org
    Официальный сайт некоммерческой организации и исследовательского центра Клиники Мейо

  • cdc.gov
    Официальный сайт центра по контролю и профилактике заболеваний США

  • fda.gov
    Официальный сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США

  • msdmanuals.com
    Справочник для врачей и фармацевтов MSD

  • cochrane.org
    Кокрейн – международная некоммерческая организация, изучающая эффективность методов лечения при помощи доказательной медицины

  • pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
    Электронная поисковая система, содержащая публикации метаанализов, клинических испытаний и систематических обзоров в области медицины, стоматологии, физиологии, биологии и психологии

  • medscape.org
    Глобальное онлайн-приложение для врачей и медицинских работников со всего мира, предлагающее последние медицинские новости и мнения экспертов.

Что вы думаете?
Да ладно?!
0
Интересно
0
Нужно подумать
0
Я знал!
0