Избавиться от боли в горле и не заработать осложнение
Врач-терапевт, медицинский редактор
В подавляющем большинстве случаев, особенно в простудный сезон, боль в горле — результат заражения вирусами. Избавиться от нее за один день не удастся, хотя различные полоскания, прогревания, леденцы и спреи могут значительно облегчить жизнь.
Какое средство от боли в горле самое эффективное?
Нет никаких достоверных данных, доказывающих особенную эффективность того или иного средства для лечения больного горла при вирусной инфекции. Это тот случай, когда хорошо проверенные «бабушкины» рецепты не уступают аптечным средствам.
Обычно заболевание начинается с першения в горле, потом становится больно глотать. Это говорит о воспалении миндалин и задней стенки глотки — тех частей горла, которые доступны действию леденцов, пастилок и таблеток для рассасывания. Главный принцип их работы — механическое очищение поверхности слизистой оболочки. При сосании и жевании выделяется большое количество слюны, которая сама по себе обладает антисептическим и заживляющим свойством. Слюна проглатывается, омывая поверхность миндалин и слизистую горла. Поэтому старайтесь больше пить, сосать, жевать и глотать. Не так важно, какое именно средство вы используете, главное, делать это регулярно!
Если трудно глотать — полощите. Для этого можно использовать теплую соленую воду, раствор пищевой соды, отвары ромашки, календулы или их спиртовые настои, например, «Ротокан». Все спиртовые настои перед полосканием нужно разбавить водой: 1–3 чайных ложки препарата на стакан воды. В этой концентрации этиловый спирт усиливает антисептический эффект, а также стимулирует обновление тканей слизистой. Полоскать горло с лекарственными растворами рекомендуется 2–3 раза в день.
Чтобы доставить лекарственное средство в те части горла, которые плохо омываются слюной или растворами для полоскания, придуманы аэрозоли и спреи. Их можно использовать как в начале простуды, так и тогда, когда полоскания и леденцы уже не работают.
Если пропал голос, промывать горло бесполезно: воспаление добралось до голосовых связок, прополоскать их не получится. Постарайтесь меньше говорить вслух. Дышится легче, если воздух в комнате теплый и влажный. «Смягчить» горло поможет теплое молоко. Из препаратов можно использовать противовоспалительные средства, типа ибупрофена. Если появился навязчивый сухой кашель, лучше показаться врачу.
Примеры аптечных средств для местного лечения больного горла:
«Аджисепт», «Гексорал», «Стрепсилс», «Септолете», «Фарингосепт» — содержат антибактериальные антисептики. Их можно использовать без назначения врача для профилактики и лечения бактериальных инфекций горла.
«Ларипронт» и «Лизобакт» работают еще и против вирусов, так как в их составе — синтетический аналог лизоцима слюны.
«Септолете», «Стопангин», «Каметон», «Фалиминт» — помимо антисептических свойств, обладают анестезирующим эффектом, поэтому снимают боль, першение и кашель.
«Тантум Верде» — противовоспалительный препарат, уменьшает боль и отек.
Есть мороженое или пить горячий чай?
Большую популярность в интернете приобрела идея есть мороженое при боли в горле, ведь известно, что «заморозка» уменьшает чувствительность. Но вместе с тем, холод вызывает сужение сосудов слизистой носоглотки и снижает температуру в горле. Чем это плохо при вирусной или бактериальной простуде?
Из-за уменьшения притока крови временно снижается доставка иммунных клеток к очагу воспаления. Снижение местной температуры замедляет биохимические реакции, которые являются основой гуморального иммунитета. Таким образом, защитные силы организма слегка «притормаживают», а вирусы и бактерии получают фору и быстренько размножаются. Одно из исследований на эту тему — здесь. Кроме того, если съесть что-то холодное, когда растет общая температура тела, можно спровоцировать опасную «бледную» лихорадку.
Что касается горячего питья, то все, что выше 60 градусов по Цельсию — вредно, так как обжигает слизистую. Пить можно такой напиток, стакан с которым не больно держать в руках. Теплое питье обладает тройным действием:
- способствует притоку крови к слизистой носоглотки и ускоряет реакции местного иммунитета;
- усиливает отхождение мокроты, что позволяет «смягчить» горло, особенно при ларингите — воспалении голосовых связок;
- очищает поверхность слизистой оболочки механическим путем.
Как отличить бактериальную инфекцию от вирусной?
Бактерии чаще всего вызывают воспаление в горле у младших школьников и подростков, но даже у них — это только 20–30% от всех случаев. У детей до 2 лет вероятность встретиться с бактериальной ангиной — менее 3%. У взрослых людей — 5–15%. Однако именно бактериальные инфекции горла — самые опасные. Если лечиться неправильно или не лечиться совсем, есть риск столкнуться с осложнениями. Одно из них — формирование гнойника в мягких тканях шеи, который нужно вскрывать у хирурга. Другой вариант — ревматические пороки сердца, повреждение суставов и почек, которые приводят к инвалидности на всю жизнь. Поэтому при подозрении на бактериальную ангину, особенно у детей и молодых людей до 25 лет, лучше сразу обратиться к врачу.
Острая бактериальная ангина всегда протекает с высокой температурой 38,5 и выше и признаками интоксикации: ломотой в суставах, головной болью, тошнотой и слабостью. Кроме того, заподозрить бактериальную инфекцию можно по одному из следующих признаков:
- боль такая сильная, что не удается полностью раскрыть рот, трудно проглотить слюну;
- горло болит уже 3 дня, а лучше не становится;
- беспокоит больное горло, но нет насморка, заложенности в носу и чиханья, уши и глаза в норме;
- белые, серые или желтоватые очаги налета на миндалинах (гландах) во рту;
- началось, как обычная простуда, но на 3–4 день с горлом стало хуже.
В этих случаях лучше перестраховаться и обратиться к врачу.Есть мнение, что перед постановкой диагноза и назначением антибиотиков хороший врач должен назначить анализ на флору, но это не так. Для точной диагностики причины воспаления в горле действительно берут мазок из зева. Но результата приходится ждать не менее 4–6 дней. Чтобы не терять время, лечение назначают на основе симптомов и данных осмотра.
Длительность стандартной схемы антибиотикотерапии — не менее 5 дней, хотя значительно легче должно стать уже на 1–2 день лечения. Прекращать прием антибиотиков раньше положенного нельзя, также как и пить их без назначения врача. И в том и в другом случае вы рискуете вырастить опасных супербактерий прямо во рту.
Когда еще нужно к врачу?
Если горло заболело у ребенка до 3 лет, особенно, если вдобавок у него осип голос, обязательно обратитесь к педиатру. Из-за особенностей анатомии даже легкий воспалительный отек горла у детей раннего возраста создает значительное препятствие воздуху при дыхании. Осиплость говорит о том, что воспаление «опустилось» к самому узкому месту — голосовой щели. Если заранее не принять меры, ребенок может задохнуться. Причем критическое сужение гортани развивается обычно во сне.
Людям любого возраста нужно показаться врачу, если боль в горле односторонняя, одна миндалина сильно больше другой, увеличены и болезненны лимфатические узлы под нижней челюстью или на шее, на стороне поражения.
Если у вас или у ребенка нет прививки от дифтерии, то любая боль в горле с температурой, особенно, если на миндалинах появляется налет — повод вызвать врача на дом, предупредив, что вакцинация не проводилась.
Что вы думаете?
Врач-терапевт, медицинский редактор